急性心力衰竭合并肺部感染如何治疗

发布时间:2023-08-01 20:31 阅读:加载中...


讲解医师:罗燕玲  
中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 / 主治医师

急性心力衰竭与肺部感染是互为因果的关系。急性肺部感染会增加全身的氧耗,加重心脏负担,加重急性心衰的发作。急性心力衰竭临床上主要表现为肺循环淤血,又会增加肺部感染的机会。所以急性心力衰竭合并肺部感染的治疗,一定要双管齐下,既要控制心衰又要进行积极的抗感染治疗。急性心衰的治疗,就是强心、利尿、扩血管。患者采取半坐位,给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅,尽早建立静脉通道,给予药物治疗。急性心衰的病人对于水分入量是严格控制的,所以一定要监测其24小时的尿量,维持水电解质平衡和酸碱平衡。肺部感染的治疗原则,主要是尽早地促进痰液排出,进行经验性的抗生素治疗,同时要积极寻找病原菌。一旦有了明确的病菌之后,要根据药敏结果调整药物。如果已经合并呼吸衰竭,就建议要用机械通气治疗。

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