眩晕症的症状和原因

讲解医师：邹小冬  
浙江省立同德医院神经内科 / 主任医师

眩晕症是一个以眩晕为主要表现的症候群，不单单指一种疾病，还包括一系列疾病，所以眩晕症的病因多种多样，伴随症状也不一样。通常把眩晕分成前庭周围性眩晕，前庭中枢性眩晕和非前庭系统性眩晕。
前庭周围性眩晕中常见的疾病包括以下几种：
1、良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症，是内耳椭圆囊的耳石脱落引起，主要表现起床、翻身等体位改变时，出现短暂性眩晕，持续数十秒到1分钟；
2、梅尼埃病，由于膜迷路积水导致，主要表现为反复发作眩晕、伴耳鸣、耳闷胀感、听力下降，持续20分钟到12小时；
3、前庭神经元炎，主要是病毒感染引起，主要表现是首次超过24小时的持续性眩晕，没有听力损害和耳鸣；
4、前庭阵发症，主要由于血管压迫前庭神经，导致持续时间短暂的眩晕。常常只有数秒，一般不超过1分钟，部分患者可能会有耳鸣、听力下降；
5、突发性耳聋，顾名思义指的就是突发性眩晕，伴有耳聋、可以伴有耳鸣、耳胀。
前庭中枢性的眩晕常见疾病包括以下几种：
1、脑血管病，主要是脑干和小脑的梗死，除了眩晕还有其它神经系统的症状，比如言语不清、视物重影、吞咽困难、偏瘫、偏身麻木等等。这个是眩晕症中危险性最大的一类疾病；
2、前庭性偏头痛，主要表现是反复发作头晕、眩晕、伴有或不伴偏头痛症状，持续时间5分钟到72小时，患者往往在年轻的时候有偏头痛的病史或者是家族史。
非前庭系统性眩晕，包括全身系统性疾病，比如体位性低血压，表现为站立时头晕，卧床时缓解；还有药源性眩晕，比如服用某些特殊的药物引起眩晕，停药之后眩晕缓解；还有一种是与精神心理因素相关的头晕，这种患者往往表现为慢性的头晕，持续数月。
总体而言，眩晕症病因较复杂，不同的病因症状也不同，因此一定要做出正确的诊断，才能正确治疗。