做完腰椎手术后发烧怎么回事

讲解医师：高嵩涛  
河南省人民医院骨科 / 主任医师

做完腰椎手术后患者发烧，常见原因如下：

一、生理性因素：

做完腰椎手术后3天内，患者会出现低烧，通常不超过38℃，可能是手术后局部的吸收热，为术后血肿吸收后产生的正常反应。

二、病理性因素：如果患者出现高于38.5℃的发烧，考虑是病理性因素，可能是由于感染引起。

1、基础疾病：比如肺部有气管炎或肺部有长期吸烟的病史，造成患者呼吸不畅，不能有效排痰，而引起肺部感染；

2、伤口局部感染：应根据患者症状判断，可完善血液分析，做血常规、血沉、C反应蛋白检查。如果患者有咳嗽、咳痰，可以做痰液培养确定病因。如果患者出现寒战、高烧时，可以取血液做血液培养，甚至可以做药物敏感试验。如果是手术部位感染，患者可能会出现手术区域疼痛、皮肤红肿、窦道形成，甚至局部破溃、流水、不能下地活动，局部应做细菌培养和药物敏感试验，确定局部是否发生感染，同时拍片了解局部情况。

患者可通过各方面的因素分析，比如临床症状、影像学检查、实验室检查，综合判断是否发生感染。如果发生感染，患者应根据部位和情况决定是保守的抗生素治疗，还是需要手术打开清创。