湖南省职业病防治院职业病科 / 主治医师
根据滤器纤维的不同和原理的不同，将血液净化分为血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析等。
血液透析主要是通过弥散机制来清除物质，对于小分子水溶性的物质清除效率较高，比如我常见的尿毒症当中的内源性毒物氨、尿酸、尿素，醇类甲醇、乙醇中毒，安眠药、抗生素里面主要是肾毒性的氨基糖甙类、万古霉素，还有一些抗结核类药，金属及其化学盐分比如铜、砷、汞，造影剂都可以被血透来清除。血液滤过对流的机制清除溶质和水分，对炎症等中分子物质清除效率比血透强，但是对毒素及电解质还有酸碱失衡纠正效果差。血液透析滤过是通过弥散和对流两种机制来清除物质，可以清除水中的小分子物质。血液灌流和免疫吸附主要是根据不同的孔径和电荷，利用异性相吸的原理吸附特定大小和电附的物质。血液灌流清除和蛋白质结合的物质，免疫吸附主要是特定的免疫球蛋白，血浆置换就是将血液引出来以后用仪器将血浆和红细胞分离，丢弃血浆再输入别人的血浆的操作。
