强直性脊柱炎如何治疗

讲解医师：陈乐天  
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科 / 主任医师

强直性脊柱炎的治疗，具体如下：

1、止疼：先评估疾病是否处于活动期，以及关节骨质的破坏。如果处于活动期，可用非甾类抗炎药，如扶他林、乐松、西乐葆等止痛治疗；

2、DMARDs药：属于传统的抗强直性脊柱炎、抗风湿药物，例如柳氮磺胺吡啶，对磺胺类药物不过敏的患者，可在医生的指导下1周逐渐加量，通常1个月可起效。如果强直性脊柱炎存在外周关节病变，如髋关节、膝关节病变，还可加用甲氨蝶呤、来氟米特等，阻止外周关节滑膜炎进展的药物；

3、生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂，如益赛普、阿达木，以及口服生物制剂、JAK抑制剂等，对于强直性脊柱炎的急性骨质破坏作用较大；

4、终身功能锻炼：主要是锻炼背部肌肉，功能锻炼需要贯穿强直性脊柱炎治疗的始终，如果不进行锻炼，还会加重脊柱变形、驼背等。