成年人过敏性紫癜肾炎怎么治疗

发布时间:2023-08-01 08:01 阅读:加载中...


讲解医师:张进珍  
山西省中医院肾病科 / 副主任医师

成年人过敏性紫癜性肾炎治疗重点为积极控制免疫炎症反应,抑制肾小球系膜病变,延缓肾功能损害,同时对肾脏以外皮肤、关节或胃肠道进行相关治疗。患者应避免过敏原、多休息、减少活动,并注意低盐饮食,严格限制饮水和输液量。避免进食大量肉类、海鲜类食物,应选择均衡有营养的食品,可进食维生素、葡萄糖酸。同时,应给予抗过敏治疗,腹痛、黑便患者必要时需禁止饮食,可给予质子泵抑制剂治疗。

对于只有镜下血尿或病理类型轻微患者,可能可自行缓解。如果尿蛋白量少,肾功能正常,医生将给予ACEI或ARB类药物进行治疗。如果尿蛋白中量,血尿也不多,肾功能相对正常,可加用激素治疗。如果尿蛋白大量、血尿,出现低蛋白血症,水肿明显,还应联合免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、雷公藤、环孢素等药物。如果肾功能快速恶化,几周内出现肾衰竭,需激素或免疫抑制剂进行冲击治疗。

中医一般分实证和虚证治疗,热迫血行实热症,常见到口干咽燥、面色红赤、咳嗽咳痰、尿浓茶色、紫癜色鲜红,可给予犀角地黄汤加减治疗。气不摄血的虚症可见到面色萎黄、疲乏无力、不思饮食、紫癜色一般呈淡红,可给予归脾汤治疗。

总之,过敏性紫癜性肾炎为全身小血管出现炎症和出血的一种疾病,但炎症和平时的红肿热痛炎症不同,抗生素治疗无效果。过敏性紫癜属于一种儿童常见病,成人如果患有过敏性紫癜性肾炎,一般病情较重,需积极到医院治疗。

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