肾功能衰竭治疗方法

发布时间:2023-08-01 07:56 阅读:加载中...


讲解医师:吴嘉骏  
上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科 / 主治医师

从重症科角度上来讲,肾功能衰竭应该分很多期,专业肾脏科医生会根据这些情况来进行针对性调整。对于老百姓来讲,要早期发现与早期识别。很多肾功能衰竭患者往往到了无尿的状态,甚至感染诱发加重,肾功能不可挽回情况下再来医院里救治,往往这些患者已经有重症感染,有无尿状态,甚至身体已经非常浮肿,甚至出现凹陷性水肿的状态再来医院。要早期识别肾功能情况不好的患者,往往会出现纳差、乏力,眼睑或下肢浮肿,通过血生化检查,查肌酐与尿素氮水平,就能够早期发现肾功能异常。重症医学可能会遇到原本肾功能非常好的患者,从来没有生病主诉,突然在感染、创伤、失血等打击下面出现了肾功能衰竭,称之为AKI,即急性肾损伤。
这些患者可能要进行肾保护措施。要看肾功能衰竭是肾前性、肾性、还是肾后性,具体如下:
1、肾前性是患者血压或血流动力学不足导致了肾功能衰竭,供血不足引起,这时可能要做容量复苏;
2、肾性可能是服用了不当药物,甚至中毒,包括免疫、环境因素,肾性比较复杂,提醒各位病友要注意药物,包括中药饮片等对肾脏带来的毒副作用;
3、肾后性常见于患者排尿困难,小便积聚在肾脏里面,不能够很好排除,形成了肾功能衰竭。包括前列腺有问题的中老年男性,包括尿潴留、尿路感染的女性,这些患者要注意,尤其是瘫痪老人,卧床患者,要特别注意有没有渗透性情况,若及时导尿把小便排出来,肾后性也能够得到早期很好的处理与控制。

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