引起肾功能衰竭的原因有哪些

发布时间:2023-08-01 07:55 阅读:加载中...


讲解医师:熊世红  
武汉科技大学附属天佑医院肾病血液内科 / 副主任医师

肾功能衰竭有急性衰竭和慢性衰竭之分,急性肾衰竭从机制上面有肾前性、肾后性、肾性等三个方面的原因。肾前性是有效容量不足,即体内液体不足,造成肾脏灌注不足,引起肾脏细胞损伤。如绝对的不足有腹泻、大汗淋漓,以及失液、失血等,这种原因引起有效容量不足,继而会引起肾脏灌注不足,造成肾脏细胞坏死。还有相对分布不足,如使用非甾体消炎药,使用ACEI,ARB之类的药物,造成机体的容量分布在不同部位,造成肾小球容量灌注不足,继而引起肾小球或者肾小管、肾间质、肾血管损伤,造成肾脏损害。

肾后性因素引起的因素主要是有结石、肿瘤或囊肿、狭窄等,使机体尿路排出过程中梗阻;还有肾小球疾病或肾小管、肾间质、肾血管等引起的疾病,包括原发性肌瘤;继发性因素如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、乙肝肾等,在全身疾病的同时累及到肾脏,引起肾脏病变。慢性肾衰竭是发展为慢性进展性的病变,最终会累及到肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管,造成肾小球部位纤维化,最后造成功能进展不可逆。

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