解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
手指发胀、紧绷、变粗，可能与腱鞘炎、骨关节炎、风湿性关节炎等因素有关，消肿方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、腱鞘炎
腱鞘炎是发生于腱鞘的急慢性炎症，由于腱鞘组织充血、水肿，可对周围组织造成挤压和牵拉，有发胀和紧绷感。此外，炎症还会累及周围组织，使腱鞘与肌腱粘连，使手指变粗。
平时应减少手指关节的活动，避免长时间使用键盘和鼠标，可以对肿胀部位进行适当按摩，起到促进血液循环、放松周围软组织的作用，有助于减轻不适。症状较明显时，可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎、镇痛、消肿的作用。在狭窄性腱鞘炎经药物治疗无效时，可以考虑采取腱鞘切开减压术进行治疗；伴有脓肿形成时，可以考虑采取切开引流术进行治疗。
2、骨关节炎
骨关节炎一般是软骨损害为主，可导致关节软骨退变、纤维化、断裂等，并引起关节积液和炎性水肿，从而导致手指发胀、变粗，同时可感觉异样紧绷感。
处于急性期的患者，应避免活动患肢关节，可以使用夹板、石膏等进行固定，以免发生二次损伤，有助于减轻不适；疼痛、肿胀较为明显的患者，可以遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛、依托考昔等非甾体抗炎药进行治疗，起到镇痛、消肿的作用；如果药物治疗不佳或病情持续恶化，可以考虑采取手术治疗，比如关节镜清理术、截骨术、关节融合术等。
3、风湿性关节炎
风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，受炎症刺激，可导致手指周围组织充血、水肿和炎性渗出。随着渗出物增多，关节会变粗，并伴有发胀和紧绷不适症状。
平时需要注意保暖，避免患肢受潮和受寒，同时还需要减少或限制患肢关节活动，以减轻刺激和负担，有助于缓解病情。患病期间需要遵医嘱使用红霉素、罗红霉素、青霉素钠等抗生素进行治疗，以去除病因、控制炎症；如果症状比较严重，可以遵医嘱使用萘普生、双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗，起到抗炎的作用。
除以上因素外，此类症状还可能与痛风性关节炎、类风湿关节炎以及银屑病性关节炎等疾病有关。若症状难以改善，患者不要过于焦虑，建议及时就医检查治疗，以改善预后。
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