张毅

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
发烧即发热，孕晚期发热37.5度，可能会对胎儿有影响，也可能不会对胎儿造成影响。孕晚期发热37.5属于低热，若没有出现其他不适症状，体温也没有持续上升，则一般不

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
打九价HPV疫苗没吃早饭可能不会造成明显不适，但也可能会引起低血糖，需要根据情况进行处理，具体如下：1.无明显不适九价HPV疫苗是预防因感染高危型HPV病毒引起

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
HCG一般是指人绒毛膜促性腺激素，此处移植指的是胚胎移植，胚胎移植10天人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇的参考值不同，具体如下：1.人绒毛膜促性腺激素医生将受精

讲解医师：张毅  （主任医师）
就职单位：北京医院/妇产科
胎盘早剥一般在孕期即可查出，如果能早期干预，正常出生不会有明显的后遗症。胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离的情况，属于妊娠晚期比较严重的并发症之一，该病起

讲解医师：张毅芳  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
子宫内膜异位症分为两种情况：第一种，子宫内膜异位到子宫肌层内，称为子宫腺肌病。第二种，子宫内膜异位到盆腔，称为盆腔子宫内膜异位症。在子宫腺肌病早期，彩超是检查不出来，但是如果子宫腺肌病已经发展成子宫腺肌瘤，或者子宫的前后壁均明显增厚，彩超是能够检测出来。盆腔内的子宫内膜异位症，如果初期的子宫内膜异位结节，彩超是不能判断，如果已经形成了盆腔子宫内膜异位囊肿，即巧克力囊肿，彩超是能够清晰地检查出来。

慢性支气管炎是一种慢性疾病，随着病情逐渐进展，主要症状如下： 1、咳嗽：主要表现为晨间咳嗽，睡眠时有阵发性咳嗽和排痰； 2、咳痰：一般为白色黏液样痰或浆液泡沫性痰，清晨时咳痰较多，体位改变或早上起床后出现刺激性排痰； 3、气促：合并喘息和气促者称为喘息性支气管炎，部分可能伴有支气管哮喘。若伴有肺气肿则劳累活动后出现气促和呼吸困难。

患上肺纤维化后应及时到呼吸科就诊，完善检查项目，查找继发性肺纤维化病因并对原发病进行处理，其中较常见的特发性肺纤维化的治疗方法如下： 1、药物治疗：目前无明确有效药物，急性加重一般采用糖皮质激素； 2、肺移植：这是目前最有效的治疗办法； 3、肺康复治疗：建议在休息状态下出现缺氧的患者长期使用氧疗； 4、并发症治疗：如合并胃食管反流的处理。

肺纤维化是正常肺泡组织受到损害后，通过异常修复导致结构异常（疤痕形成）的状态，分为原发性肺纤维化和继发性肺纤维两种。通过相关检查找到病因的继发性肺纤维化，通过治疗原发疾病，预后比较好。特发性肺纤维化的中位生存期大约是2-3年，其进展及结局因个体不同呈很大差异：普通的肺纤维化是一个慢性进展可预见的肺功能下降，少数患者出现反复急性加重，极少数患者出现急进性的快速进展。

宫颈脱落细胞用液基细胞方法来检查，是特别敏感的、特别好的一种方法。阳性有时报不出来，但看着细胞已经有肿瘤样变化、核大、深染的情况下，会报告有异常鳞状细胞。报告阳性或直接报告是CIN1、CIN2、CIN3，可能是由HPV持续性感染引起宫颈病变，早期病变叫宫颈内瘤样变，即CIN1、CIN2、CIN3，这时一定要做病理性检查，建议去做阴道镜。在阴道镜下取活检送病理回报，根据不同报告再做不同治疗，通常的CIN1可以不治疗。 若患者有宫颈糜烂，可以用激光或上药。若CIN2以上建议最好做宫颈锥形切除，切缘干净即可。若切缘不干净，就要再进一步治疗或观察。若切缘表现出是宫颈癌，根据宫颈癌情况来选择不同手术方法。

AMH是一种抗缪勒氏管激素，是由男性睾丸支持细胞和女性卵巢颗粒细胞产生，多年的研究发现该激素和别的激素不同，别的激素都随着卵巢功能周期性的变化发生变化。而其是比较稳定的一种激素，能反映卵巢储备功能的情况，已经有研究发现。32周左右的女性胎儿已经有这方面激素分泌，在出生以后逐渐增加，等性成熟时即到生育年龄时达到最高点，卵巢功能下降时会随之减退，其水平也在下降，并且等到绝经后基本上无法测出。 目前主要是用在测定卵巢功能，测定卵巢的储备能力，因为它和卵泡的生长、发展都有关系，用其来测定有一定优势，并且若AMH水平比较高，辅助生育时成功率就会增加。