解读医师：陈国庆
陆军军医大学第二附属医院/普通外科 / 副主任医师
甲状腺回声改变是甲状腺B超检查中的专业术语，考虑与甲状腺结节、甲状腺炎、原发性甲亢等因素有关，需要根据病因治疗，具体如下：
1、甲状腺结节
甲状腺回声改变考虑是甲状腺结节引起，与遗传、缺碘、正常甲状腺组织过度增生等因素有关。对于良性结节，通常不需要干预，患者定期进行甲状腺功能检查即可。如果良性结节过大，出现呼吸困难、吞咽困难的症状，则可以采取手术切除治疗。对于恶性结节，需要切除结节以及周围部分甲状腺组织，甚至是切除全部甲状腺。术后患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物，维持正常的甲状腺激素水平。
2、甲状腺炎
甲状腺炎也可导致甲状腺回声改变，多由自身免疫异常、细菌感染、病毒感染、接触放射线等因素引发而来。如果患者进入甲状腺毒性阶段，出现心悸、震颤等症状，可以使用普萘洛尔、比索洛尔等药物降低心率，缓解不适症状。如果患者进入甲状腺功能减退阶段，可以使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。如果伴随甲状腺疼痛，可以服用非甾体消炎药，比如布洛芬、吲哚美辛等减轻疼痛。
3、原发性甲亢
甲状腺回声改变也可能是原发性甲亢导致，由体内产生促甲状腺激素受体，使得甲状腺细胞增生，体内甲状腺激素过量所致。患者可以服用抗甲状腺药物治疗，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等治疗;在必要时，也可以采取碘-131治疗。
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