解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
手指关节痛是否是腱鞘炎，需要根据患者的体格检查、实验室检查、影像学检查结果等因素来判断。
腱鞘炎是由慢性劳损、外伤、感染等引起腱鞘和肌腱过度摩擦，使腱鞘组织出现的急性或慢性炎症反应，会表现为手指关节、腕关节疼痛、压痛、关节活动受限等。若受检者出现手指关节痛的同时可在患指掌侧摸到结节，还伴有手指关节弹响，体格检查时握拇尺偏试验阳性，实验室检查未发现有致病菌感染或类风湿因子，影像学检查时未见骨及骨关节结构改变，则考虑是腱鞘炎引起的手指关节痛。若受检者没有关节弹响症状，体格检查时握拇尺偏试验阴性，实验室检查发现有致病菌感染或者类风湿因子阳性，影像学检查显示则骨及骨关节结构有所改变，则不是腱鞘炎引起的手指关节痛。
手指关节痛除腱鞘炎以外，也可能是创伤、指关节滑膜炎、类风湿关节炎等疾病引起的。
1、创伤
由于摔伤、扭伤等导致手指关节囊韧带损伤或者是指骨脱位、骨折，会导致手指关节痛，同时还会伴随肿胀、活动受限、畸形等症状。发生手指关节创伤后应及时前往医院就诊并规范治疗，及时治疗的情况下一般预后较好。
2、指关节滑膜炎
由于局部损伤、感染等因素导致手指关节滑膜破裂、出血并产生炎症，会刺激周围神经，导致手指关节红肿、疼痛。指关节滑膜炎早期治疗可获得良好的预后。如果延误治疗，则会影响手指关节的活动能力。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，研究认为可能与自身免疫、遗传等有关，其以侵蚀性关节炎为主要特征，当手指关节受到累及时，会出现疼痛、肿胀、晨僵等症状，严重时还会引起关节畸形。类风湿关节炎属于终身性疾病，无法彻底治愈，但是规范治疗的情况下可以控制症状，减少关节畸形的发生。
手指关节痛除了以上疾病以外，还可能是腕管综合征、痛风、骨肿瘤等原因所致，需要及时就医诊断病情，并遵医嘱治疗。
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