解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚扭伤一般指踝关节扭伤。踝关节扭伤跟腱疼通常考虑与长期穿着不合适的鞋子、跟腱拉伤、跟腱断裂等因素有关，根据相关原因可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗以及康复锻炼，疾病详情及治疗方式如下：
1、长期穿着不合适的鞋子
踝关节扭伤后，由于扭伤部位血管受到破坏、挤压，引起淤血和水肿。水肿后，如果长期穿着不合适的鞋子，可能会挤压跟腱部位，增加跟腱负担，从而导致跟腱疼痛。
踝关节扭伤后，患者应多注意卧床休息，下地活动尽量穿宽松、舒适的鞋子，如拖鞋，以减轻跟腱的负担，有助于缓解疼痛。
2、跟腱拉伤
如果进行剧烈运动，导致踝关节超过其正常活动范围，使关节周围软组织如跟腱、韧带等发生牵拉伤，从而会引起疼痛。
建议患者多注意休息，受伤后48小时内对局部进行冷敷，可以起到消肿、止痛的作用；48小时后改为热敷，有助于促进血液循环。如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等非甾体止痛药物进行治疗，有助于减轻疼痛，不要过于担心。
3、肌腱断裂
如果踝关节扭伤程度较为严重，导致跟腱过度拉伸，超出其耐受能力，便会造成跟腱断裂，疼痛相对较为剧烈。
一旦确诊为肌腱断裂，尤其是运动员或者年轻人群，建议及时采取手术治疗，将撕裂的跟腱缝合起来。术后，患者应多注意休息，并根据恢复情况在专业康复师指导下进行康复锻炼，有助于愈合，并增强腿部肌肉、跟腱的力量。
除上述因素外，这类情况还可能与跟腱滑膜炎、骨折、类风湿性关节炎等因素有关。扭伤后跟腱处疼痛、肿胀较为明显，早期经冷敷效果不佳，建议患者及时前往医院就诊检查，明确病因后积极治疗。
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