解读医师：张道俭
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
走路时感觉骨头在响可能是骨头正常响声，也可能是半月板损伤、膝关节炎等原因造成的，需要针对病因采取治疗，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：
1、骨头正常响声
正常人在行走时肌腱、韧带、关节等组织相互之间会产生摩擦，可能会导致骨头出现比较小的响声，但通常不是很严重，并且不会伴有其他不适症状。
这种情况一般属于正常生理现象，不需要采取特殊治疗，不用担心。日常注意保护关节，尽量少做有损关节健康的运动即可，如深蹲、快跑等。
2、半月板损伤
半月板损伤是指半月板的完整性及连续性被破坏，与膝关节扭伤、长期负重下蹲、膝关节骨关节炎等原因有关。损伤后半月板可能会处于游离状态，走路时游离的半月板会与胫骨平台之间发生碰撞，诱发弹响声。
伤后应立即停止活动，在原地休息，条件允许时尽快对局部冰敷并进行加压包扎，有助于减轻疼痛、肿胀等症状。对于病情严重、固定位置剧烈疼痛、伴有活动受限等症状的患者，应考虑手术治疗，如半月板缝合术、半月板成形术、半月板置换术等。
3、膝关节炎
膝关节炎是以膝关节骨质增生及软骨退变为特征的疾病，由于受到炎症刺激，关节面会变得不平整，关节软骨也会被破坏，而关节软骨具有减轻关节摩擦力的作用，受损后关节在活动时会相互摩擦，可出现嘎吱嘎吱作响的声音。
日常要尽量减少患肢负重，避免进行爬山、上下高层楼梯、长途奔走等加重膝关节压力的运动，急性发作期行走时应使用助步器、拐杖等辅助器具协助活动。药物治疗目的是减轻、控制症状，可遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔、泼尼松等消炎止痛的药物治疗。若采取保守治疗效果不佳或病情持续加重，必要时应考虑手术治疗，如关节融合术、关节镜清理术、截骨术、人工关节置换术等。
除以上原因外，此类症状还可能与滑膜炎、髌骨关节炎或髌骨软化症等疾病有关。建议患者及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
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