解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
足跟后方疼痛可能是生活方式不良、跖腱膜炎、痛风等原因导致的，需要根据具体病因进行分析处理，具体如下：
1、生活方式不良
若患者日常走路、站立时姿势不正确，或者穿不合脚的鞋子进行运动，容易导致足跟部位受力异常或者出现慢性损伤，从而引起疼痛。
患者日常要注意纠正不正确的站姿和行走姿势，并避免长时间站立。穿大小合适、质地较软的鞋，避免穿高跟鞋运动。每晚睡前适当用热水泡脚并按摩足部，促进局部的血液循环。通过改善上述不良生活方式后，足跟后方疼痛的症状可以有效缓解，不会对身体造成太大影响。
2、跖腱膜炎
患者因肥胖、年龄增长等原因导致跖腱膜异常受力及退变，会引起局部出现无菌性炎症，常表现为足跟部疼痛、压痛。
跖腱膜炎患者出现疼痛时应适当休息，病情缓解期可以对跖腱膜部位进行反复牵拉、锻炼，有助于减轻疼痛。对于疼痛严重的患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎类药，如布洛芬、塞来昔布等，可以起到消炎镇痛的作用。对于经保守治疗6个月以上没有效果的患者，可采取手术治疗，常用的手术方式包括足跟腱膜松解术、足底神经松解术等。大部分跖腱膜炎患者在经过及时规范的治疗后可以恢复正常生活。
3、痛风
若患者长期尿酸水平过高，可能会导致尿酸结晶沉积在跟腱处的关节内并引起炎症反应，会引起足跟后方疼痛。
患者在痛风急性发作期可遵医嘱使用吲哚美辛、秋水仙碱等药物治疗，能够起到抗炎止痛的效果。发作间歇期或慢性期的患者，可以使用别嘌呤、非布司他等药物降低尿酸，从而控制痛风。若形成痛风石且已经导致关节出现畸形，可采取手术治疗剔除痛风石、矫正畸形。痛风在积极治疗的情况下一般对生活不会造成太大影响，但如果患者症状严重、未能及时治疗且并发痛风性肾病，可能会对生命健康造成威胁。
除上述原因外，足跟后方疼痛还有可能是跟骨骨折、恶性血管瘤、骨肉瘤等原因导致的，建议患者积极就医查找病因，再进行针对性治疗。
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