解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
足跟底肿痛考虑是外伤、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎等因素造成的，详情如下：
1、外伤
足跟底受到挤压伤、穿刺伤、交通意外等直接或间接外伤时，由于局部软组织损伤后会有出血、渗出的现象，患者会有肿胀表现，当局部炎症因子刺激神经末梢时，患者还会出现疼痛。大多患者在及时对症处理后症状可以得到改善，一般预后良好。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺与足跟长期慢性磨损、局部退行性改变有关，轻症者仅感觉足跟有针刺感、麻木感，重症者可出现患侧足底广泛压痛，足跟部还会伴有红肿、皮温升高等症状。患者要注意适当休息，减少负重，多数患者可通过及时治疗控制疾病发展，达到治愈。
3、足跟脂肪垫炎
随着年龄增长，足部肌腱、韧带等组织弹性差会导致足跟部的脂肪垫逐渐退化、老化，引发足跟脂肪垫炎，患者足跟部位会有明显肿胀、疼痛等症状。患者需要控制体重，减轻足部负重，通过生活干预及对症治疗后，患者总体预后良好。
除了上述常见原因外，还考虑其他可能性原因，比如跟骨高压症、跟骨挫伤、跟骨应力性骨折等，足跟底肿痛的患者要注意减重，避免过度负重，若发现疼痛症状加重，警惕可能是疾病加重造成的，应及时前往医院。
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