解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚后跟疼一般指足跟疼痛，四十岁男性足跟疼痛可能是非疾病因素造成的，也有可能是跟腱炎、跟下脂肪垫不全等疾病因素造成的，详情如下：
一、非疾病因素
体重超重、肥胖的人群会出现足跟痛的症状，是因为足跟部位承受较大压力形成的。其次，男性若是穿着不合适的鞋子，会因为局部软组织受到挤压出现疼痛。大多患者在去除病因后，疼痛可以减轻甚至完全恢复。
二、疾病因素
1、跟腱炎
跟腱部位反复拉伸会引起劳损，形成跟腱炎。由于跟腱纤维受损，局部会出现无菌性炎症，炎症对神经末梢产生化学刺激时，患者会出现足跟上方疼痛、跟腱周围红肿、僵硬等症状。日常要合理使用、保护跟腱，大多患者在早诊断、早治疗后可以缓解症状，改善预后，不必过于紧张。
2、跟下脂肪垫不全
跟垫是一种脂肪组织，在人体年龄增长、跟垫损伤等因素影响下，跟垫自身结构特性会发生改变，导致跟垫部位力学发生改变。在长时间站立、行走时，会导致应力集中，因为跟垫弹力减弱，不能吸收运动产生的震荡保护跟部的肌肉、神经、骨膜时，会出现足跟疼痛。多数患者在及时干预后可以缓解疼痛，控制疾病进展，维持行走功能
除了以上相对常见的疾病，还有其他疾病可能性，如跟骨骨刺、跟骨骨质疏松、跟骨应力性骨折，患者出现足跟疼痛时应及时引起重视，日常避免长时间行走、负重，若发现有行走困难现象，要立即就医给予针对性处理，一般预后比较好，患者不用过于担心。
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