解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
70多岁老人脸和脚肿考虑是外伤、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病造成的，详情如下：
1、外伤
若是老人不慎失足跌落或是发生交通事故，会导致面部和脚部的皮肤、皮下组织受损，由于破损部位出血、渗出等，患者会有面部和脚部肿胀、疼痛、皮下瘀斑等症状。一般在积极处理后可以得到恢复，不必过于紧张。
2、风湿性关节炎
风湿性关节炎主要是A组链球菌感染所致，患者可出现游走性、多发性大关节炎，当踝关节受累时，可表现为脚部肿胀、疼痛、灼热等。部分患者会伴随皮下结节，导致脸部皮肤看起来肿胀。患者需尽早配合医生治疗，促进病情缓解，防止出现肺部感染、心功能不全等并发症。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，与遗传、感染、免疫异常等因素有关。患者会因为外周关节受到炎症刺激，导致脚踝部位明显肿胀。病情严重时还会累及关节外其他器官，如肾脏，从而会导致肾功能下降，引起水钠潴留，导致颜面部水肿。建议患者及时遵医嘱治疗，以缓解疼痛，控制疾病进展，以免出现眼部病变、心脏病变等，降低生活质量。
除以上相对常见的原因外，还有其他的疾病会导致老人脸和脚肿，如肝硬化、肾衰竭、心力衰竭等。患者需要及时就医干预，延缓病情进展，改善预后。
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