解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
肋叉骨即肋骨，右边肋骨里面疼可能是缺氧、肋周软组织损伤、肋软骨炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤等因素造成的，详情如下：
1、缺氧
人体长时间处于空气不流通的环境中会缺氧，部分人群可能会有胸口闷痛的症状，表现为右边或左边肋骨里面疼的现象，通常在去除病因，恢复氧气供应后，症状可以得到改善。
2、肋周软组织损伤
当右侧肋周骨骼肌肉受到直接或间接暴力，如挤压伤、压砸伤等损伤引发肋周软组织损伤时，局部皮下组织、筋膜、神经等部位受损会释放组胺、5-羟色胺等刺激因子，可刺激胸膜肋间感觉神经纤维出现痛觉冲动，导致患者自觉肋骨部位疼痛。闭合性软组织损伤通常预后良好，开放性软组织损伤若没有及时处理，会引起继发感染，严重可引发败血症，危及患者生命。
3、肋软骨炎
肋软骨炎的发生与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、细菌血源性感染等原因有关，当炎症因子刺激局部神经末梢时，会出现患侧肋骨疼的症状，病情严重时，疼痛还会放射到背部或腹部。一般非感染性肋软骨炎具有自愈性，患者不需要特殊治疗或对症处理后可以恢复，不必过于紧张。感染性肋软骨炎若没有及时处理，感染会迁延不愈，通常预后不良。
4、肋骨骨折
肋骨骨折主要是因为直接或者间接暴力损伤引起的，骨疣、运动不当、肿瘤转移等因素可以诱发肋骨骨折。患者主要会出现局部疼痛、畸形、呼吸困难等症状，如果是右边肋骨发生骨折，则会感觉右边肋骨疼痛不适。肋骨骨折一般积极治疗后预后良好，患者无需过分担心。
5、多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤病因尚不明确，研究显示可能与分子细胞遗传异常有关，接触辐射、病毒感染等因素可能会增加多发性骨髓瘤的发病几率。患者一般会出现贫血、骨痛、高钙血症、出血倾向等症状。骨痛一般为胸部和腰背部疼痛，与肿瘤侵犯局部组织有关，如果发生在右侧肋骨，则局部会感觉疼痛不适。患者积极接受治疗可以缓解症状，延缓疾病进展，提高生存质量。
若右边肋骨里面疼的同时伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，应引起警惕，尽快就医，以免耽误病情。
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