解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
琵琶骨一般指肩胛骨，肩胛骨下面疼可能是非疾病因素造成的，也有可能是肩周炎、神经根型颈椎病等疾病引起的，详情如下：
一、非疾病因素
长时间伏案工作、低头看手机会导致局部肌肉内乳酸代谢增多，引起肌肉痉挛，产生肩胛骨局部酸痛。一般在去除诱因、适当休息后症状可以自行缓解，不用特殊处理，无需过度紧张。
二、疾病因素
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，与软组织退行性变、姿势不良、长期过度活动等因素有关。患者会因为肩周、肩胛骨附着的肌肉出现粘连、痉挛，表现出疼痛、酸胀等不适。肩周炎具有自限性，大多患者在6-24个月可以自愈，但由于长期疼痛导致肩部活动减少，会加重软组织粘连情况，建议患者及时就医接受规范治疗。
2、神经根型颈椎病
神经根型颈椎病是颈椎退行病变后，椎体后缘骨质增生、颈椎椎间盘突出压迫颈神经根引起的，患者会因为脊髓、神经根受到压迫，导致神经支配区域出现感觉障碍，如颈部疼痛、僵硬、肩部以及肩胛骨内侧缘疼痛等。大多患者可通过保守治疗改善不适症状，提高疾病预后效果。
除上述常见原因外，还有其他疾病的可能性，如肌筋膜炎、肩胛骨骨折、肋骨骨折，患者若发现疼痛持续且明显加重，要及时就医，方便医生给予针对性治疗。
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