解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚趾疼还有点脓考虑是外伤、甲沟炎、化脓性关节炎等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、外伤
擦伤、木刺伤、针刺伤等外伤后护理不当，且未得到及时有效的治疗，细菌从创口侵入，可出现疼痛、脓肿的症状。
若患者伤口较小，可以使用碘伏、过氧化氢溶液进行消除，并遵医嘱使用阿莫西林、头孢拉定等抗生素进行治疗，以控制感染。患者在恢复期可以通过热敷、红外线照射等物理治疗，以加速血液循环，有利于患处恢复。若脚趾头处损伤较大，脓液较多，需要手术清创，以排除脓液，去除坏死组织，并进行缝合包扎。患者需要放松心情，该病经合理治疗，预后良好，症状可逐渐消失。
2、甲沟炎
经常撕咬倒刺、过度修甲等因素，可导致甲床受到创伤，使得皮肤屏障受损，此时金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原体侵入，可引起甲沟炎。患者甲沟及其周围组织受到炎性因子的刺激，可出现红肿、疼痛的症状。随着病情进展，甲周软组织可化脓，严重可形成甲下脓肿。
患者需要保持局部清洁，选择穿合脚舒适的鞋子，避免压迫患处。患者在有明确脓肿形成的情况下，需要及时手术引出脓液，必要时需拔甲。术后需要定期到医院更换敷料，若疼痛严重，可以在医生指导下使用布洛芬、塞来昔布等非甾体类抗炎药，以缓解疼痛。甲沟炎经积极治疗，可以获得良好预后，不必过分担心。
3、化脓性关节炎
化脓性关节炎考虑是金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、淋病双球菌等感染引起的，可通过血源性传播、直接扩散、医源性感染等途径致病。患者膝关节、髋关节、踝关节、趾关节等发生化脓性感染，可出现关节红、肿、热、痛、活动受限的症状。
患者需要注意休息，可以做细菌培养和药敏试验，在医生指导下使用敏感抗生素，比如头孢曲松钠、萘夫西林等进行治疗。患者还可以通过关节穿刺及关节腔持续灌洗，直至脓液完全排出。另外，患者也可以通过关节镜手术来治疗。术后需要积极进行康复锻炼，预防关节内粘连。化脓性关节炎经规范治疗可以得到治愈。若治疗不及时，可导致软骨坏死，引起不可逆的关节损伤。
除以上相对常见的原因外，脚趾疼还有点脓也可能与拇外翻、慢性骨髓炎、糖尿病足等因素有关。患者需要及时就医诊治，以防耽误病情。
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