解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚踝有结节可能是皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等原因引起的，具体如下：
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常与毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂聚积有关，通常存在于皮内，与皮肤紧密粘连，患者脚踝部位形成皮脂腺囊肿时，可能会发现局部有结节状肿物，其表面光滑、边界清晰，中心部位常有针尖大小的凹陷，皮脂腺囊肿体积较小时，患者一般无自觉症状，但若皮脂腺囊肿体积较大，可能会压迫周围组织，并引起红肿、疼痛等症状。
2.腱鞘囊肿
腱鞘囊肿的病因尚不明确，可能是由长期炎症刺激、劳损、创伤、感染等因素，导致结缔组织营养不良，继而发生退行性变引起的。其次，也可能是由于关节周围滑液漏入周围组织形成的。此外，关节周围组织的胶原发生黏液变性，也可能会形成腱鞘囊肿，部分患者在发病前会存在局部反复微小创伤史，患者在脚踝处形成腱鞘囊肿时，可能会在触摸时发现局部有结节，一般无痛感和痒感，且表面光滑、边界清晰，但若囊肿持续生长，体积较大时可能会压迫局部神经，并引起远端麻木、运动异常、疼痛等症状。
3.脂肪瘤
脂肪瘤的病因尚不明确，可能与脂肪瘤致瘤因子被激活有关。其次，遗传因素、慢性炎症、全身脂代谢异常等因素可能会增加脂肪瘤的发病几率，当脚踝部位的脂肪形成了脂肪瘤，患者可能会在局部触及结节样肿块，肿块质感柔软、有弹性，通常在推挤瘤体基底部时，可在皮肤上显现橘皮样纹理，当脂肪瘤生长过大并压迫局部神经时，患者还可能会出现疼痛、麻木等症状。
4.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤的病因尚不明确，可能与昆虫叮咬、外伤、病毒感染等原因有关，若在脚踝部位的皮肤处形成，患者在触摸时，可能会发现有圆形或卵圆形的坚实结节，通常与深部组织粘连，一般不会有明显不适症状，但少部位患者可能会出现轻微的瘙痒感。
除上述常见的原因外，还有其他的可能性原因也会出现此症状，如结节性红斑、骨刺、骨肿瘤等，患者应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等明确病因，多数患者在治疗及时的情况下，预后一般较好。
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