解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
脚踝上方走路疼痛可能是肌肉劳损、外伤、滑膜炎、骨膜炎、骨关节炎等原因引起的，具体如下：
1.肌肉劳损
患者若走路时间过长、负重过大或运动前准备不充足，可能会导致局部肌肉长时间处于紧张状态，并引起肌肉劳损。其次，创伤、退行性改变、营养不良等因素也可能会引起肌肉劳损。患者脚踝上方发生肌肉劳损后，可能会在走路时由于无菌性炎症的刺激而出现疼痛的症状。
2.外伤
脚踝上方若受到撞击、击打、挤压等外伤，可能会导致局部软组织损伤，此时患者若继续走路，可能会感到明显疼痛。
3.滑膜炎
滑膜炎通常与剧烈撞击、手术创伤、骨折等因素有关。其次，感染、免疫物质异常、代谢性物质异常等原因也可能会引起滑膜炎，而肥胖、长期负重或从事体力劳动等因素可能会增加滑膜炎的患病几率，并引起红肿、灼热、疼痛等症状。患者若在脚踝上方患有滑膜炎，可能会因为炎症刺激而在走路时出现明显的疼痛症状。
4.骨膜炎
骨膜炎可分为应力性骨膜炎和感染性骨膜炎，应力性骨膜炎通常与慢性劳损、短期运动损伤等因素有关，感染性骨膜炎通常是由病原体感染引起的。其次，肿瘤组织侵犯、自身免疫疾病、骨刺等因素也可能会导致骨膜炎发生，并引起骨组织肿胀、疼痛、局部水肿等症状。若脚踝上方发生骨膜炎，患者可能会在走路的时候因炎性物质刺激而出现疼痛的症状。
5.骨关节炎
骨关节炎可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎，原发性骨关节炎的病因尚不明确，通常与高龄、超重、软骨营养不良、代谢失常、应力不平衡等原因有关，而继发性骨关节炎通常是在原发病的基础上发生的继发性改变，常见的原发疾病有先天性关节畸形、关节不稳定等。天气变化、劳累、外伤等因素可能会增加骨关节炎的患病几率，并引起关节疼痛、活动受限、关节畸形等症状。患者脚踝上方出现骨关节炎时，可能会在走路时加重疼痛症状。
除上述常见的因素外，还有其他的可能性原因也会出现此症状，如骨折、痛风、类风湿关节炎等。患者应及时前往医院完善相关检查，明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗，多数患者在治疗及时的情况下症状会逐渐减轻，预后较好。
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