解读医师：李宏
北京大学第一医院/骨科 / 副主任医师
下雨天脚踝隐隐作痛可能是非疾病因素和疾病因素引起的，疾病因素包括肌肉劳损、肌筋膜炎、骨关节炎等，应根据病因进行针对性治疗，疾病详情及治疗方式如下：
一、非疾病因素
下雨天时温度较低，患者若未做好局部防寒保暖工作，可能会因为冷空气持续刺激脚踝部位，导致血液循环受阻，并出现隐隐作痛的感觉。
患者此时应及时保护脚踝部位，避免持续受寒，同时应进入温暖的环境中，可以通过局部热敷或使用温热的水泡脚，促进血液循环，改善疼痛的症状。
二、疾病因素
1.肌肉劳损
长期、反复、持续地保持同一姿势，可能会使肌肉长时间处于紧张状态，并造成肌肉劳损。其次，结构异常、创伤、退行性改变、营养不良等因素也可能会引起肌肉劳损，患者脚踝部位的肌肉存在肌肉劳损时，可能在下雨天时由于气压降低，关节腔内的压力也随之增加，导致脚踝部位出现隐隐作痛的感觉。
患者应在疼痛症状出现期间保证充足的休息时间，还可以通过局部热敷缓解不适症状，并做好防寒保暖措施，疼痛较为明显的患者，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛，还可以前往正规医院，通过推拿、按摩、牵引等方式松弛局部肌肉，减轻炎症刺激，生活中尽量避免过度劳累，同时应补充充足的营养，有助于促进病情恢复。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎的病因尚不明确，可能与肌肉、筋膜的急性损伤或慢性劳损、受凉、疲劳、外伤、姿势不当等原因有关。其次，脊椎病、骨关节炎、甲状腺功能减退、维生素D缺乏症等因素可能会增加肌筋膜炎的患病风险，并引起局部肌肉痛的症状，若脚踝处发生肌筋膜炎，患者在下雨天时由于气温下降，血管收缩，血液循环变差，可能会因此出现隐隐作痛的表现。
患者应及时增加衣物，做好防寒保暖措施，并多注意休息，避免过度劳累，疼痛症状明显时，可以在医生指导下使用依托考昔片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，还可以通过按摩、热浴、电刺激疗法、超短波、红外线、微波等物理方式促进血液循环，加速炎症消散，若患者保守治疗无效，还可以通过超声引导下的细针穿刺、射频、开放式手术等方式松解肌肉或直接切除病变组织，达到治疗的目的。
3.骨关节炎
骨关节炎可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎，原发性骨关节炎的病因尚不明确，一般与高龄、超重、应力不平衡、累积的微小创伤等多种因素有关，而继发性骨关节炎通常是在先天性关节畸形、关节面不平整、感染等原发疾病的基础上发生的，其病程长而缓慢，当脚踝处形成骨关节炎后，患者可能会在下雨天时由于气温下降而造成血管收缩、关节内分泌的滑液减少，出现局部隐痛的情况。
疼痛明显的患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物减轻疼痛，还可以通过水疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等方式促进局部血液循环，减轻炎症反应，活动时可以使用行动辅助器械，如手杖、关节支具等，减少关节磨损，促进病情恢复。若患者保守治疗效果不佳，或出现病情恶化的情况，还可以通过关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等手术方式进行治疗。生活中应注意饮食清淡，适量增加豆制品、牛奶等含钙高的食物摄入量，在身体状况允许的情况下，还可以适当参加体育运动，能够增强体质，对疾病恢复有益。
除上述常见的原因外，还有其他的原因也可能会出现此现象，如骨刺、痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等，患者在远离寒冷环境后，若仍存在局部疼痛的情况，应及时前往医院完善相关检查，明确病因，并进行针对性治疗，通常在治疗及时的情况下，预后一般较好，患者需要保持情绪稳定，避免过分焦虑。
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