糖尿病肾病怎么分期

发布时间:2023-07-31 21:39 阅读:加载中...


讲解医师:李果  
湘潭市中心医院肾内风湿免疫科 / 副主任医师

糖尿病肾病所致的肾损伤,根据其病理类型及临床表现可分五期。糖尿病导致肾损伤,也可以参考其分期:
1、Ⅰ期:是指肾小球高滤过和肾脏肥大期,临床上可能没有任何肾病的改变,患者的尿常规、尿白蛋白均正常;
2、Ⅱ期:称为正常白蛋白尿期,是指尿的白蛋白排泄率在正常范围内,或间歇性增高。也就是说在进行尿微量白蛋白测定的时候,发现出现间歇性症状,如在活动后、应激后,患者可能会出现蛋白尿,测出尿微量白蛋白,但当安静或血糖控制好后,尿蛋白又消失;
3、Ⅲ期:称为早期糖尿病肾病期,这一期又称为持续性微量白蛋白尿期,主要表现为持续性尿微量白蛋白尿,24小时尿蛋白排泄率在30-300mg之间。这期患者可能会出现血压升高,但是患者肌酐、尿素氮可能还是在正常范围内,也就是肾小球滤过率高于正常或者是正常的;
4、Ⅳ期:糖尿病肾病称为临床糖尿病肾病期,指24小时尿白蛋白大于300mg,24小时尿蛋白总量超过0.5g。部分患者可能会出现肾病综合征,同时出现水肿和高血压。在此期会出现肾小球滤过率下降,在这期患者的肾功能也会逐渐减退,尿素氮肌酐开始出现上升;
5、Ⅴ期:到终末期肾病期,是指肾小球滤过率已经下降,血肌酐、尿素氮升高,肾小球滤率过已经小于15ml/min,而在此期尿蛋白就会因肾小球的硬化而逐渐减少排出。

最新内科