解读医师：熊英
中日友好医院/肿瘤放射治疗科 / 副主任医师
一个月瘦十几斤不一定是癌症早期症状，并且也不是所有癌症患者早期都会消瘦。
临床上，癌症泛指恶性肿瘤，由细胞恶性增殖所致，并且由于肿瘤生长需要消耗机体大量能量，可导致患者出现消瘦症状，但多见于晚期癌症患者。因为晚期癌症已经发生全身多个器官转移，这个过程需要消耗大量的能量，加上大部分患者已经失去根治性手术治疗机会，可能需要使用化学药物进行姑息治疗，而化学药物释放的某些化学物质，可能会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜损伤，引起恶心、呕吐等不适，且胃肠道消化吸收能力较差，从而造成晚期癌症患者迅速消瘦或体重下降。
如果是早期癌症，由于肿瘤体积比较小，局限于上皮细胞，未发生淋巴结转移和远处器官转移，对人体能力消耗比较小，所以通常不会出现明显的消瘦或体重下降。但也不排除一些特定的癌症，比如胰腺癌，胰腺主要作用是分泌胰腺，参与食物消化吸收，一旦发现胰腺癌，即使处于早期，也会直接影响胰腺的分泌，影响食物消化吸收，导致患者明显消瘦。但一个月瘦十几斤并不都是癌症导致的，也可能与减肥、精神异常、糖尿病等因素有关，具体情况如下：
1、减肥
如果刻意进行减肥，未合理控制自己每天饮食热量的摄入，导致热量摄入不足，营养匮乏，或者是不合理地进行体育锻炼，造成每天热量消耗过大，均会导致体重明显下降。
2、精神异常
如果精神压力比较大，或者患有抑郁症、焦虑症等精神疾病，容易影响消化系统功能，造成消化能力下降，从而引起腹胀、腹痛等一系列消化不良的症状，进而影响食欲。由于进食减少，也会突然消瘦。
3、糖尿病
如果患有糖尿病，且平时不注意控制饮食，不遵医嘱用药控制血糖，由于血糖长时间处于高值，加上胰岛素缺乏，体内脂肪和蛋白质分解加速，从而容易造成体重迅速下降。
除上述因素外，此类症状也可能与甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、艾滋病等疾病有关。如果怀疑与癌症有关，建议患者及时就医完善相关检查，以明确具体原因，给予针对性治疗，以改善预后。
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