讲解医师:
熊英 (副主任医师)
就职单位:武汉大学中南医院儿科
性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟,其中最常见的是中枢性性早熟。外周性性早熟要针对原发病进行治疗,部分性性早熟可以观察,所以这里面主要介绍的就是中枢性性早熟的治疗。中枢性性早熟治疗目的是抑制或减慢性发育进程,避免女孩过早的月经初潮。抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高,预防与性成熟可能相关的社会心理问题。\n在针对病因治疗方面,如果中枢性性早熟是由于肿瘤引起,应该给予手术切除或进行化疗、放疗。如果是甲状腺功能减退所致,给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生者可以采用肾上腺皮质激素治疗。\n在药物治疗方面,目前主要采用的是促性腺激素释放激素类似物,作用是通过受体下降,调节、抑制垂体性腺轴,使LH、 FSH和性腺激素分泌减少,从而抑制性发育,延迟骨骼成熟,最终改善成人期身高。目前应用的缓释剂主要有曲普瑞林、亮丙瑞林,一般女孩应用到骨龄达到11.5岁,男孩是12.5岁。在治疗过程中间,常见的副作用主要是注射部位的局部反应,像红斑、硬化、水疱、无菌性水肿,以及首次应用可能出现的阴道分泌物增多,或阴道出血等。