痰在喉咙里咳不出来怎么办

发布时间:2023-07-31 21:25 阅读:加载中...


讲解医师:王新霞  
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

若感觉有痰在喉咙里但是咳不出来,通常分两种情况来分析,具体如下:

1、无痰:只是局部咽部、喉咙里边感觉有异物感,可能与病毒感染以后局部咽喉部黏膜受损以后神经暴露有异物感,觉得有痰但使劲咳也咳不出来.

这时可以休息,避免咽部进一步刺激,先将能避免危险因素去除以后靠修复,再加点中药辅助治疗,基本上过一段时间就可恢复,也就是中医讲的梅核气;

2、有痰:应分析为什么不太好咳出,有两种情况,一种是痰液很黏稠,咳冲击力量不够。再一种是咳痰无力,痰液黏稠时,要分析痰液为什么黏稠。

临床上有患者可能比较饮用水少,痰液比较干,甚至心衰患者,要控制出入量,所以痰液很黏稠,这时可雾化吸入祛痰药,将痰液黏蛋白分裂比较稀释、再口服排痰药物,同时辅助消炎、扩管药物,抗感染肯定是基础,将这个痰液排出。

还有一种是黏的比较拉丝的,特别是老年人多次出现有基础疾病,就可能合并真菌感染,这时要明确真菌感染,确定后抗真菌治疗。因为抗真菌治疗时间较长,副作用大,所以一定要明确诊断。

但是若不诊断,时间长了危害也很大,死亡率也偏高。若咳痰无力有以下几种常见情况,特别是老慢支患者,肺功能是下降的,咳嗽、咳痰力量较弱,这种情况注意加强排痰引流,有时可能痰特别多黏稠,有时还有痰堵窒息风险,必要时如呼吸重症感染。

突然有一天晚上患者氧饱和下降,接着插管,吸出好多痰来,自己已经没有排痰能力,肺功能太低。还有一种可能就是帕金森病、脑梗患者,运动神经元受损,导致呼吸肌无力,逐渐到最后可能会用呼吸机来辅助呼吸,肯定咳痰无力,都需临床到医院来处理问题。

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