如何确诊咳嗽变异性哮喘

讲解医师：张鸿  
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 / 主任医师

确诊咳嗽变异性哮喘的条件主要有以下几种：

1、症状：患者需要有咳嗽且通常是阵发性干咳，可以被诱发因素所激发，同时咳嗽是慢性咳嗽即咳嗽时程>8周；

2、检查：需要进行胸部影像学的检查，胸片或者CT，如果胸片或者CT正常，下一步需要做气道激发试验或者气道可逆试验；

3、治疗：如果其中一个实验阳性，此时可以初步诊断为咳嗽变异性哮喘，给予患者针对性治疗，例如吸入糖皮质激素与长效β受体激动剂的联合制剂来进行治疗，如氟替卡松和沙米特罗，布地奈德和福莫特罗的联合应用。如果经过治疗能够控制症状，判断为治疗有效，这时咳嗽变异性哮喘的诊断才能够确立。

咳嗽变异性哮喘的诊断是症状、客观检查和治疗有效，才能够最终确立。