哮喘喷雾剂有哪些

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

哮喘喷雾剂有三类，具体如下：

1、激素类喷雾剂：临床常用的倍氯米松、布地奈德等，都属于这一类药物。但在哮喘急性发作或重症哮喘时，推荐使用静脉激素，可能给予0.5-1mg/kg甲强龙输注，能起到快速控制哮喘患者症状的目的；

2、β₂受体激动剂：根据作用时效长短，又分为长效β₂受体激动剂和短效β₂受体激动剂。长效β₂受体激动剂如常用的沙美特罗、福莫特罗等，这类药物联合吸入类糖皮激素，可用于长期的哮喘控制。如果患者是哮喘急性发作，在短时期内建议使用短效或速效β₂受体激动剂，如沙丁胺醇；

3、抗胆碱能药物：常用的是异丙托溴铵。

治疗哮喘除了喷雾剂之外，还有其他药物，比如抗组胺药物、白三烯的调节剂以及茶碱类药物。部分患者哮喘发作是由于感染所引起，此时还要使用抗生素进行治疗。患者如果是急性重症哮喘发作，通常推荐全身静脉使用激素，吸入短效β₂受体激动剂，静脉使用氨茶碱，积极抗感染治疗，必要时可以通过无创或有创呼吸机，辅助通气治疗。