糖尿病肾病的分期

发布时间:2023-08-24 16:48 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%9B%8A%E6%B0%91'>张益民</a>  
讲解医师:张益民  
中山大学附属第六医院肾内科 / 副主任医师
糖尿病损害肾脏可以累及肾脏所有的结构,因此会出现不同的病理改变以及临床阶段。糖尿病肾病根据尿蛋白的排泄以及排泄的多少划分为5期,1期是肾小球高滤过和肾脏肥大期,2期是正常白蛋白尿期,1、2期也叫做亚临床期,也就是在临床上很难察觉到。3期后叫做持续的微量白蛋白尿期,4期指蛋白尿持续增多,24小时定量大于0.5g,病理上出现解典型的KW结节。5期是肾终末期也就是尿毒症期,其中4期可以表现为肾病综合征,出现肾小球滤过率的下降。进入4期后病情是进行性发展或者叫持续性发展,将进一步发展到尿毒症期也就是糖尿病肾病的5期。所以3、4期是糖尿病治疗的关键阶段,由于1、2期很难察觉到,因此3期的时候就应该注意使用降糖、降压药物控制,一旦出现大量蛋白尿,血白蛋白也会降低,病人肿的比较厉害。

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