室间隔缺损怎么治疗

发布时间:2023-07-31 18:21 阅读:加载中...


讲解医师:刘兴荣  
北京协和医院心外科 / 副主任医师

大家知道心室之间的压力差还是比较大的,分流量比较大。这时候具体的治疗策略,还是要根据缺损的大小,通常把室间隔缺损分为小、中、大三种。小的缺损也许终身不治疗,有的人没事,小的缺损有可能诱发心内膜炎,建议如果有可能则进行治疗。再者这样的情况下,短期之内不会造成严重的肺动脉高压,不会造成艾森曼格综合征,这种情况建议先观察、先等,等到孩子再长大一点,发育的再好一点,体重再大一点,到了两岁以后,再做相应的手术或者封堵治疗。当然现在比较困难的是大的室间隔缺损,大的室间隔缺损分流量比较大,在短期之内,有可能会造成孩子心衰,生长发育困难,甚至严重的还可以短期内进展到肺动脉高压程度。所以对于大的室间隔缺损,即使在一岁以内也要及时进行手术治疗,因为这个时候如果不及时进行手术治疗,可能会造成很严重的后果,甚至不可逆的肺动脉高压。很多人是在成年以后才发现小的室间隔缺损,但是这种情况下,如果不治疗大部分人也许是没事的,但是在极少数情况下,室间隔缺损可能会引起心内膜炎,这时候可能会导致病情加重,会累及到其他瓣膜、三尖瓣、主动脉瓣会导致病情扩大,所以建议如果不手术,可能要进行积极的预防感染。预防感染措施包括拔牙或者是有创的操作要告诉医生,医生会积极的使用抗菌素,还要尽量避免纹身、耳钉有创伤的操作。感冒难免,如果万一有发烧可能三天还不好,建议赶紧去医院挂号去看病,积极的用抗菌素抗感染治疗。

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