心绞痛的原因和症状

讲解医师：许琳  
浙江省立同德医院心血管内科 / 副主任医师

心绞痛在临床中表现为患者劳累后或情绪激动后，出现心前区或胸骨后闷痛、压痛、紧缩痛。可以伴有放射痛，最常放射到左肩、左上臂或左下颌，也有的患者放射到后背痛，这种痛持续时间大概在数分钟，往往不超过半个小时，患者可以通过休息或含服硝酸甘油来缓解症状。

心绞痛的原因最常见的是由供应心脏的冠状动脉供血不足引起，冠状动脉供血不足最常见的原因是冠状动脉狭窄，这些狭窄包括冠状动脉粥样硬化引起狭窄，冠状动脉痉挛引起狭窄，冠状动脉的肌桥引起狭窄。此外，冠脉内血栓、冠状动脉的夹层都可以引起心绞痛的发生。如果心绞痛发生持续不缓解并进行性加重，要建议尽快到医院就诊，防止发生心肌梗死的情况。必要时来完善冠脉CT或冠脉造影检查，来明确冠脉病变的性质、程度和部位，来决定下一步治疗是口服药物治疗，还是进一步介入治疗。