室性心动过速要住院吗

讲解医师：许琳  
浙江省立同德医院心血管内科 / 副主任医师

室性心动过速建议住院治疗，室性心动过速有别于室上性心动过速，室性心动过速是起源于左心室或右心室，可以看到心肌肥厚的是左心室和右心室，这是心肌收缩主要部位。持续发作的室性心动过速频率可以超过100次/分，可以发生血流动力学状态改变，甚至可以蜕变为室扑或室颤，甚至导致心源性猝死、心脏骤停，会严重危及到患者生命。所以在这种情况下需要去积极治疗，积极采取干预措施，立即终止室性心动过速的发生，并且寻找、消除诱因，积极治疗引起室性心动过速的原发病，预防室性心动过速复发，防止心脏病猝死发生。

在住院期间会寻找室性心动过速病因，包括完善心脏冠脉检查，有无冠心病基础病因，完善心脏超声检查，明确患者心脏的结构、瓣膜病变，完善电解质检查，有无电解质紊乱，以及是否合并代谢及内分泌方面的疾病。在病因治疗的基础上，采取措施来终止或控制室速发生，终止室速发生包括使用药物治疗或用电复律来终止室速发生。此外，也可以进行射频消融术或起搏器植入来控制或者终止室速发生。