感染性心内膜炎的抗生素治疗原则

讲解医师：蒋露  
四川省医学科学院·四川省人民医院心脏外科中心 / 主治医师

感染性心内膜炎的抗生素治疗原则具体如下：

1、尽早用药：在抽血培养之后就应早期用药，以达到尽早阻断该病情进展的目的；

2、应充分用药，应尽量选用杀菌剂，进行大剂量、长疗程的抗感染治疗，以求达到更好的效果；

3、尽量选择静脉用药：应保持高而稳定的血药浓度；

4、在没有病原学依据的情况下，对于急性的感染性心内膜炎的患者，应选择对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌均敏感的广谱的抗生素。对于亚急性感染性心内膜炎的患者，尽量选用对链球菌敏感的抗生素来治疗。当分离出病原菌时，可以根据病原学的该证据来选择是否调整抗生素的种类或剂量。