心脏缺血怎么办

讲解医师：鹿小燕  
中日友好医院中西医结合心脏内科 / 主任医师

心脏缺血要区分清楚引起心肌缺血的各种原因，最常见是冠状动脉粥样硬化引起，即冠心病引起。患者要改善心肌缺血，如果不是特别严重症状，一般可以用中药治疗，益气养心、活血化瘀的药能够改善症状。如果有固定狭窄血管，狭窄达到一定程度，需要介入放支架治疗。部分患者可能不需要放支架，用球囊扩张，狭窄可能会消失，心肌缺血会得到改善。狭窄程度非常严重，比如供应心脏的三支冠脉狭窄是弥漫性广泛存在，不适合放支架，需要搭桥手术治疗；也可以不放支架，需要药物规范化治疗，常见西医用药是用抗血小板药物，改善心肌缺血的调整治疗。

如果患者是由心肌炎、心肌病引起，需要要治疗原发病。现在心肌病、心肌炎，尤其是心肌病严重情况下会引起心力衰竭，治疗和心衰治疗相同，如利尿、扩血管。如果心衰发展到严重程度，需要用利尿扩血管药物治疗，在后期时可以用益气养心的中药辅助治疗，慢性心衰症状中西医结合治疗非常有优势。