怎么诊断慢性心肌缺血

讲解医师：宋浩明  
上海市同济医院心血管内科 / 主任医师

慢性心肌缺血可通过以下检查进行诊断：

1、临床表现：稳定型劳力性心绞痛一般都呈发作性的胸闷、胸痛，而缺血性心肌病患者有心衰和早搏的表现；

2、心电图检查：患者可出现缺血性的ST-T改变，疾病发作时也要做心电图检查，如果患者同意，可以进一步进行心电图负荷试验及心电图的连续动态监测；

3、冠状动脉CT：该项检查可以了解冠脉本身情况，还可以通过CT检查排查管腔是否存在狭窄、管壁是否存在钙化，以及是否存在斑块分布等情况；

4、心脏超声检查：可以查看患者的心脏是否存在节段性的室壁运动异常，从而反映这一节段的心肌有无缺血；

5、心肌核素扫描：可以更加明确地排查心肌是否存在明显的缺血情况；

6、冠状动脉造影：属于目前检查的金标准，可以明确冠脉的狭窄情况。