冠心病的诊断标准是什么

发布时间:2023-07-31 17:57 阅读:加载中...


讲解医师:迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

冠心病诊断可靠的方法是冠状动脉造影,通过冠状动脉造影检查,可以直接看到血管病变部位及狭窄程度。根据狭窄程度不同分为4个等级,其中认为狭窄超过50%,对于冠心病诊断有意义,如果超过75%会出现明显的缺血症状,但是冠状动脉造影是有创、侵入式的检查方法,不适于临床大规模筛查。

因此目前临床上诊断冠心病的方法,更多会依赖心肌酶、心电图、核素心肌扫描、心脏冠脉CT造影、运动试验等,比如心肌梗死的患者会出现ST段抬高或压低,同时伴有心肌酶升高,特别是肌钙蛋白升高,对急性心肌梗死的诊断意义较大。超声心动图上可以发现患者缺血部位的节段性运动异常。核素心肌扫描也可以发现心肌缺血区域,心电图在心绞痛发作时,会呈现ST段压低的表现,心绞痛缓解后ST段可以恢复。如果患者在静息状态下,心电图没有看到明显异常,可以进行运动负荷试验,通过运动中监测患者心电图变化,可以看到在运动中随着运动强度增加,患者出现典型的心绞痛症状,并且伴有ST段压低,提示运动试验阳性,也可以提供冠心病的诊断参考。

最新内科