转氨酶800多是肝癌吗

讲解医师：赵同伟  
浙江省人民医院肿瘤内科 / 主任医师

转氨酶800U/L偏高，但不一定为肝癌。转氨酶为反映人体肝脏急性损伤指标，正常值在0-40U/L，又分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶，转氨酶800U/L说明肝脏受到严重损伤，肝癌只是其中一种常见原因。除肝癌外，肝炎、严重脂肪肝，甚至药物引起的肝功能损伤、胆道梗阻等都可以导致转氨酶升高。患者合并转氨酶升高，可以通过以下手段进一步确诊：

1、血清学标志物、肿瘤相关标志物：如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9以及血清中γ-谷氨酰转肽酶及同工酶等指标进一步升高，提示肝癌；

2、影像学检查：B超、CT、磁共振，如果肝内有异常占位，也提示肝癌；

3、动脉造影：肝动脉造影有利于肝癌的诊断；

4、肝脏穿刺：取得病理诊断，是肝癌诊断的金标准。

因此，转氨酶升高到800U/L，需要做进一步检查，查明原因进行相应治疗。