上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 / 副主任医师
胃癌Ⅳ期即胃癌晚期，常见表现如下：
1、部分患者可能并无症状；
2、部分患者可能出现胃部不适，或存在其它消化道症状，如恶心、呕吐、进食困难、腹痛、腹胀、嗳气等；
3、严重者可能出现进食困难、梗阻；
4、若肿瘤浸润胃壁，导致胃溃疡的发生，会出现呕血、黑便；
5、部分患者肿瘤浸润到胃壁下引起穿孔，并且会出现剧烈腹痛，甚至出现腹膜炎的表现；
6、如果胃癌出现远处或临近转移，包括淋巴结转移、肝转移、肺转移，可能出现相关内脏症状。如肝转移可能引起肝区疼痛，肺转移可能引起咳嗽、胸闷，腹腔转移可出现大量腹水，表现为腹胀、腹部隆起。
总之，较多的Ⅳ期胃癌的患者往往出现严重症状，但少部分患者可能仅存在轻微症状。由于每个人感觉不同，通过症状无法判断早期或者中晚期胃癌。因此，对于出现消化道症状，特别是胃部症状的患者，建议尽早进行胃镜检查或其它影像学检查，包括钡餐、CT检查，从而明确是否存在胃癌。
