首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师
当怀疑有消化道疾病时，可考虑通过肠镜进行诊断，但需要明确，肠镜的检查不同于CT和抽血，需要一定检查时间，一般情况下是需要10-30分钟，而且并非完全无痛的检查，因为每个人的肠道走行有所不同，比如肠道走行比较复杂的患者，随着检查时间的延长，患者的不适感也会增加。一般普通肠镜最大的不适是腹部胀痛，这是因为在进行肠镜检查的过程当中，需要充气观察肠管的走行和肠管的病变，这也是造成疼痛的主要原因。
无痛肠镜是借助静脉全身麻醉的方法，通过麻醉达到无痛的目的，患者很快进入到熟睡的状态，自然也就不会感觉到任何不适。检查完之后患者很快也能醒过，这样就保证安全，但是对年龄比较大的患者，或者有心脑血管疾病的患者，或者有呼吸道急性感染，对麻醉药过敏等，这时不适合进行无痛肠镜。肠镜检查最大的风险是肠穿孔，在无痛肠镜情况下，因为患者没有感知，所以发生肠穿孔以后可能不能预先知道，而普通肠镜是更能观察到患者的不适感。一般情况下如果有熟练的技术，完全可以将患者的不适降到最低，甚至达到可以耐受的地步，一般还是倾向于做普通肠镜。选择普通肠镜还是无痛肠镜，一方面要看患者的意愿，另一方面还要注意风险评估，而不是为了无痛而无痛，因为做肠镜的目的主要还是解决疾病的诊断问题。
