动脉瘤介入治疗的手术方法有哪些

讲解医师：彭秀斌  
珠海市人民医院介入医学科 / 主任医师 动脉瘤介入治疗的手术方法：如果瘤径比较小，囊大瘤径小，导管一进去以后很容易填。这种单纯弹簧圈栓塞就可以达到完美的治疗。有一些瘤径和瘤体差不多大，这个时候弹簧圈栓塞，有时候老是跑出来，可以用导丝辅助或者是导管挡在旁边或者是用球囊辅助可以把它填满，这个相对来讲简单一些。有些是宽径的，或者是径大过瘤体，弹簧圈根本没法放的住。这个时候就要改变这种状态，通过放一个支架。因为支架有网孔，支架一铺上去，可以通过钻网孔的方式或者是先把微导管放到动脉瘤里面，支架压到微导管，这个时候放弹簧圈，它有支架挡住就出不来，所以也能达到完美的栓塞。如果不致密栓塞，血流冲击可以导致破裂，所以一定要达到致密栓塞，这是支架辅助栓塞。还有是血流导向装置，有些血管的动脉瘤是非常不规则的，或者是一长段的。采用血流导向装置，用一个非常致密的支架。可能就不填弹簧圈，那些凹凸不平的动脉瘤不填，让血流通过导向装置把压力转移，血流就改善了，不直接冲击动脉瘤壁，它破裂的风险也比较小。通过一两年甚至半年的复诊，发现有73%的病人动脉瘤完全达到闭塞，但这些都是比较贵的器材。