脑梗塞后遗症

脑梗塞的残疾率较高，高达75%左右。对于较严重的残疾患者的最佳恢复期在3-6个月。一般超过6个月后，不利于病情的恢复，所以对于脑梗塞的后遗症，要以预防为主，在6个月内要积极进行康复功能锻炼，以此避免远期残疾等后遗症，避免这类后遗症影响患者的生活质量。

脑梗塞后遗症包括肢体偏瘫、行走不利、吞咽障碍、说话不利、长期卧床、进食困难，护理需注意以下几点： 1、注意清淡饮食，低盐低脂，控制盐摄入，忌食油炸食物，吞咽功能障碍者，建议长期鼻饲饮食，避免经口进食引起误吸，造成肺部感染； 2、肢体功能障碍者，建议长期针灸理疗、按摩，防止肢体僵硬，降低日常生活能力； 3、长期卧床者应注意饮食，加强蛋白摄入保证营养，增加机体抵抗力，注意勤翻身、叩背，防止出现吸入性肺炎及压疮。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞一旦进入后遗症期就会形成慢性疾病，不能说治愈，只能说他的肢体活动或者言语情况逐渐恢复，但是有可能恢复不到原来的状态，所以对于脑梗塞后遗症只能好转而不能治愈。在这方面治疗上主要是通过针灸、按摩的方法，配合长期口服一些抗血小板聚集、降血脂，再一个控制好血压的一些药物，来减少下次发生脑血管意外的几率。

口水易呛首先可以考虑假性球麻痹，一般是脑部疾病使控制咽喉部的神经受到损伤导致。临床出现此种症状，特别是老年人或者是有高血压、动脉硬化等基础病的患者，出现此情况及时到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑血管疾病，如脑出血。脑占位性病变、脑梗塞后遗症也会出现口水易呛的症状。对于老年人，由于吞咽功能和咽喉部肌肉功能的异常，往往也会出现口水易呛的症状。另外，耳鼻喉疾病如咽喉炎，也会刺激咽喉部肌肉，出现此种症状。临床另外一个原因就是胃食管反流，主要是由于胃酸反流到咽喉部，会刺激咽喉部的肌肉和神经出现上述症状。

脑梗塞后遗症及治疗方法如下： 1、头晕：首先考虑脑梗患者后循环缺血，积极查找后循环缺血病因。常见病因为降压治疗过程中，不适当的采用降压药导致血压偏低，出现后循环供血不足，表现为头晕； 2、颈椎病：部分患者脑梗病发后，长期卧床固定于某个姿势，导致颈椎受到压迫，造成椎基底动脉供血不足、后循环供血不足，表现出头晕症状。需积极改善原发病，消除头晕。

脑梗塞又称缺血性脑卒中，可发生于任何年龄段，在临床上是一大类的疾病，根据不同部位，会引起一些不同的症状。脑梗塞后遗症具体症状如下： 1、半侧偏瘫、面部偏瘫、肢体上下肢偏瘫、交叉性瘫痪等； 2、语言功能障碍、大小便功能障碍，另有定位体征的表现等。

脑梗塞后遗症是指脑梗塞发病1年以后，仍然存在肢体乏力、口角歪斜、言语不清等症状。脑梗塞后遗症又称脑梗塞后遗症期，脑梗塞后遗症患者功能恢复期慢，需要积极治疗。脑梗塞后遗症临床表现常见肢体无力、肌张力增高等，患者表现为上肢屈曲，下肢画圈步态，部分患者还出现言语不清、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、头晕头痛甚至成为痴呆等症状。如果出现脑梗塞后遗症，就要积极的做康复治疗锻炼。部分患者可出现偏瘫、言语障碍，心理会有一定障碍，所以一定要做好患者的心理工作。

急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面： 1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪，即使可恢复行走功能，但姿态表现偏瘫跛行步态； 2、感觉障碍：患者长期存在肢体麻木感、不适感； 3、语言障碍：左脑梗塞，损伤语言中枢，可见感觉性失语、运动性失语； 4、吞咽功能障碍； 5、痴呆：出现认知功能障碍，或记忆力减退； 6、情感障碍：可见抑郁表现。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞在中医上称为中风，属于缺血性中风的范畴，主要是因为脑部血管动脉硬化，或者血流因素，或者血脂成分的异常而引起脑部血管的堵塞而坏死一部分脑组织，而出现相应的神经功能缺损，称为脑梗塞。脑梗塞后遗症期指的是从发病之后，0.5-2年的时间属于后遗症期。而脑梗塞主要的后遗症一般伴随有肢体功能活动障碍，或者是言语不利，或者是口角流涎，有些人伴随有头晕，头脑不清晰症状。而对于脑梗塞后遗症的治疗主要是促进功能恢复，可以通过中医针灸，推拿的方法，同时可以结合中医辨证论治，口服中药汤剂来治疗。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑梗塞后遗症就是指脑梗塞发病一年以后，仍然还有遗留肢体的无力，就是我们常说的偏瘫，还有口角歪斜、言语不清等症状，我们这时候就叫做脑梗塞的后遗症，也叫脑梗塞的后遗症期。对于这类患者，在脑梗塞有后遗症以后，他功能的恢复就是肢体的恢复、语言的康复，可能比之前的恢复期要慢一些，但是我们也要积极治疗。脑梗塞的后遗症状其实有很多，包括偏瘫，就是一侧肢体的无力，肌张力增高，这是在临床上比较常见的。我们在大街上往往看到有些脑梗塞后遗症患者出现了上肢的屈曲，我们叫跨栏症，下肢呈画圈的步态，这就是明显的肌张力增高，肌力没有恢复到正常情况。有些患者可以出现言语不清、构音障碍，饮水呛咳、吞咽困难、头晕、头疼，这些都是脑梗塞的后遗症。