梁婷

讲解医师：梁婷  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院中医内科
脑梗塞是由于一侧肢体缺血、缺氧所引起的神经功能障碍，脑梗塞的预后一般与下列因素有关：第一、与阻塞的血管大小有关。如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环已形成，恢复则较快，预后则较好，如阻塞的血管比较大，范围比较大，脑组织受损比较严重，则恢复比较慢，预后也较差。第二、与发病的速度有关。发病比较缓慢者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后比较好。急性起病者，如未能建立侧支循环，则预后较差。第三、与梗塞的次数和数量有关。首次发作预后较好，如果发生2次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累者预后较差，梗塞的病灶越多，预后较差，梗塞的病灶单一者预后较好。第四、与患者的年龄有关。如患者的年龄比较偏大，体质较差者，预后则比较差，年龄比较小，体质比较好的人预后者则比较好。

讲解医师：梁婷  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院中医内科
脑梗塞后遗症的症状，比如说有头晕、眩晕，还有一侧肢体的无力等，起病比较缓慢，常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者，多无前驱症状，发病急骤，在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同，会出现大脑中动脉闭塞时，对侧完全性偏瘫，感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞，出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致，除脑部一些征象外，还可以见到皮肤黏膜、视网膜，以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。

讲解医师：梁婷  （主治医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院中医内科
脑梗塞在发病前的15分钟，数小时或数天内往往会出现各种先兆。认识这些先兆症状，及早的采取措施，可大大减少脑梗塞的发病率。常见的脑梗塞的先兆症状有突然发作，单眼失明或事物不清，在短时间内又迅速缓解。还有就是有发作性的眩晕、耳鸣，同时伴有恶心、呕吐、走路不稳。有的人会有发作性的说话吐字不清、舌头发硬、发麻、或者是发作性的半身麻木无力、流口水等。有的患者还会出现一过性的黑蒙，一过性的意识不清，或者嗜睡，突然不能说出物体的名称，也就是我们常说的失语，或者对物体的命名发生障碍，突然不能识别颜色或者是偏盲、记忆力减退等。还有的患者以往有头痛的话，会发生头痛持续不能缓解，同时伴有恶心、呕吐等其他症状。那么发生上述症状时，我们要引起重视，及早的就医，及早的治疗。