肠套叠

  • 儿童肠套叠怎么治疗(视频)

    儿童肠套叠怎么治疗
    儿童肠套叠分非手术疗法和手术疗法,以非手术疗法为主,发病后24小时内,及时诊断和治疗效果较好,大多数不再复发。在非手术疗法中有X线监视下空气灌肠、钡剂灌肠和B超监视下水压灌肠复位疗法,空气灌肠复位已被长期广泛应用,复位率可高达95%。 首先取气囊导尿管,石蜡油润滑后插入患儿直肠内,连接自动控制压力结肠灌注器,患儿取平卧位,家长固定患儿肩部和大腿根部,X线透视下经导尿管往直肠内注入气体,可以看见肠套叠肿块影逐渐向回盲部退缩,即小肠和大肠交界部位,直到肿块影完全消失,气体进入小肠提示肠套叠已复位成功。选择手术疗法包括以下情况: 1、经空气加压灌肠等非手术复位未成功患儿; 2、如果发病时间超过24-48小时,存在严重脱水、精神萎靡、高热或休克等症状,查体有高度腹胀,腹部明显压痛、肌紧张,怀疑腹膜炎、肠坏死患儿; 3、X线监视下空气灌肠提示为小肠套叠; 4、高度怀疑为继发性肠套叠患儿,部分患儿可在腹腔镜下行肠套叠复位术,手术创伤小、术后恢复快。
    2023-08-02
  • 消化道出血的病因(视频)

    消化道出血的病因
    消化道分为上消化道和下消化道,引起消化道出血的原因主要包括: 1、上消化道出血:常见原因为食道和胃底静脉破裂出血、胃溃疡、十二指肠球部溃疡和憩室炎、胃肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、胆道肿块等; 2、下消化道出血:肛门疾病,如痔、肛裂、肛瘘、肛管肿瘤等,结肠疾病如结肠憩室、结核性结肠炎、结肠肿块、非特异性溃疡性结肠炎等,小肠疾病如出血性肠炎、出血坏死性肠炎、小肠憩室炎、肠套叠、小肠肿瘤等,均可引发消化道出血。
    2023-07-30
  • 婴儿肠套叠的症状(视频)

    婴儿肠套叠的症状
    肠套叠指孩子部分肠管及肠系膜套入邻近肠管所导致肠梗阻。该病是婴幼儿时期较常见急腹症之一,大约有一半以上患儿年龄在1岁内,80%年龄在2岁内,男孩比女孩多见。急性肠套叠的症状主要包括腹痛、呕吐、血便和腹部包块。首先针对腹痛,孩子一般表现阵发性、规律性发作,每次可持续10-20分钟左右,持续数分钟或更长时间后,腹痛缓解、孩子安静,之后反复发作。所以对于小月龄孩子,因不能准确描述腹痛,可能表现只是间断性哭闹,一般会较剧烈、难以安抚,这时需警惕孩子肠套叠可能。另外发病早期往往易出现呕吐表现,一般为反射性,孩子呕吐,后期可能呕吐物里含有胆汁。 肠套叠后期,可能呕吐粪便样液体,这时说明孩子已有肠梗阻。除此外血便是肠套叠最常见,也是最重要症状。大部分孩子发病后的6-12个小时内可排出果酱样黏液血便,或在医生做直肠指诊时发现血便,最后孩子也可能有腹部包块,多数在右上腹肋骨下,可触摸包块。孩子在疾病早期,全身症状可能没有,全身状况较好,一般没有发热。随疾病进展、病情加重,孩子开始出现高热、嗜睡、昏迷,甚至休克等相关表现。所以可根据上述表现,初步判断肠套叠可能。如果怀疑肠套叠,要及时带孩子就医确认情况。
    2023-08-02
  • 小孩肚子疼怎么办(视频)

    小孩肚子疼怎么办
    腹痛是小儿时期最常见的症状之一,引起腹痛的原因较多,因此需根据病因进行对症治疗。腹痛的病因包括器质性或功能性、腹腔内的病变或肠胃的病变、内科疾患或外科疾患。而对于不同年龄阶段的小儿,腹痛发生的原因亦不同。三岁内的小儿常无法准确表达自身感受,其主要表现包括哭闹不安、呕吐等。最常见的有肠痉挛、肠套叠,而存在疝气的孩子较易发生嵌顿性疝: 1、若小儿出现肠痉挛,部分群体可出现短暂性疼痛,疼痛较剧烈时可对症使用解痉药,无需过于紧张及过分治疗; 2、若小儿肠套叠的部位为嵌顿性疝时,则需及时前往外科进行治疗; 3、年长儿较常见的腹痛包括胃炎、胃溃疡,其常与饮食有关,某些孩子可出现饭前疼、饭后或饥饿时疼。此时应及时带孩子进行幽门螺杆菌的测试,检查有无幽门螺杆菌的感染。在此基础上,再针对胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌进行抗感染的治疗; 4、先腹痛后发热的孩子,应及时进行详细的体格检查,警惕有无外科急腹症,如阑尾炎。若为阑尾炎,无法保守治疗的患儿应及时进行外科手术治疗; 5、若孩子先发烧后腹痛,其常见于肠道外的感染,如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、肺炎,同时还可引起肠系膜淋巴结炎,此时应及时进行抗感染治疗,则腹痛的症状也可随之缓解,因此对症处理即可。
    2023-08-03
  • 结核性腹膜炎该怎么治疗(视频)

    结核性腹膜炎该怎么治疗
    结核性腹膜炎为结核病,需进行有效的抗结核治疗。结核性腹膜炎属肺外结核,可用一线抗结核药物,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗,疗程需按照肺外结核标准,至少治疗12-15个月。 临床除单纯应用抗结核药物外,还需进行抽腹水治疗。若患者腹腔内水分较多,未积极处理及引流,可导致严重的腹膜粘连,容易形成肠梗阻、肠绞痛、肠套叠等。因此患者积极进行抗结核治疗的同时需进行腹腔引流,放置引流管,将腹水尽早引出,避免腹膜粘连。
    2023-08-01
  • 小儿肠套叠的治疗方法(音频)

    小儿肠套叠的治疗方法
    讲解医师:石念  (主治医师)
    就职单位:武汉市中心医院疝与腹壁外科
    小儿得了肠套叠不可怕,现在从治疗手段上,空气灌肠复位是治疗肠套叠有效的方法,通过细细的管子插到肛门里面,用一定的气压使套叠的肠管进行复位,治疗效果非常理想,使孩子痛苦能够得到有效的缓解,孩子承受的创伤也比较小。如果在空气灌肠复位不成功的情况下,手术是治疗肠套叠唯一的方法,及早进行手术干预,避免肠管坏死引起严重的后果。
  • 急性肠梗阻诊断依据(视频)

    急性肠梗阻诊断依据
    急性肠梗阻的诊断需根据病史、症状、体征和相关的理化检查。肠梗阻患者,临床上可见明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门不排气等症状,且存在肠扭转、肠套叠、肠系膜血管病变等病史。若患者存在腹腔手术病史或肠道肿瘤导致肠内容物通过障碍,为继发性肠梗阻。若梗阻开始为不完全性症状,逐渐加重,此类多为慢性肠梗阻。急性肠梗阻查体会出现明显的腹部膨隆,可出现胃肠型蠕动波,有明显压痛。 如果肠梗阻变化绞窄或坏死,通常会出现腹膜刺激征,出现压痛、反跳痛或肌紧张,叩诊可有移动性浊音。此外,相关化验检查可发现白细胞升高,伴内环境紊乱或腹部可发现肠管不同程度的扩张,发现气液平呈阶梯状排列,而绞窄性肠梗阻还可发现孤立、胀大的肠袢。
    2023-08-02
  • 小儿肠套叠怎样预防(音频)

    小儿肠套叠怎样预防
    讲解医师:王之浩  (住院医师)
    就职单位:聊城市东昌府人民医院普外科
    小儿肠套叠添加辅食,必须要遵照循序渐进的原则,不能操之过急,添加一种新食品必须等前一种食品适应之后再添加,一般需要5-7天的适应期,一般不能同时添加几种新食物。另外预防小儿肠套叠我们添加食物的量应该从少量开始,逐渐增加,如喂食蛋黄,可以先试喂1/4,等5天之后可以为1/2,等2个周之后可以为一整个。食物也应该从稀到稠,比如说先喂一些米汤,再给一些米糊,再给一些米粥,从这个流质到半流质,再到固体的食物。
  • 小儿便秘推拿方法(视频)

    小儿便秘推拿方法
    小儿便秘推拿手法有揉天枢穴、揉龟尾穴、摩腹、推下七节骨。揉天枢穴是在肚脐旁开两寸按揉;揉龟尾在尾骨骨端按揉;摩腹是绕脐用四指或掌面摩腹;推下七节骨是从第四腰椎到尾骨端。小儿便秘分为实证和虚证,临床中推拿手法需辨证使用。小儿推拿治疗单纯性便秘疗效较好,虚症推拿配合中药疗效更好。小儿先天性的巨结肠、肠套叠等情况,需到儿科就诊,推拿只能做为辅助治疗。
    2023-07-30
  • 大便有血块像果冻一样是怎么回事(视频)

    大便有血块像果冻一样是怎么回事
    大便如同果冻样血块通常有三种原因,具体如下: 1、儿童出现肠套叠时,可出现腊肠样腐块或果酱样大便,并且伴有阵发性腹痛; 2、肛门与直肠间连接部分称为齿线,其内包含较多腺体称为肛窦,可分泌黏液,此种黏液表现形态与果冻类似。若大便次数增多,此腺体可分泌黏液防止粪便划伤肠管,起到一定保护作用,因此大便次数增多可导致大便出现果冻样物质; 3、患者需警惕是否为肿物出现,此类疾病通常较重。
    2023-08-02