石念

小儿疝气最主要的表现为腹股沟区出现可复性包块，可复性包块是指当患儿活动、哭吵、用力解大便时，在腹股沟区突出一个包块，当患儿休息平躺后，包块可以自行消失。医学上是指正常器官进入到不正常的位置，体表触及的包块实为患儿腹腔内容物，当触及到包块即可怀疑患儿患有疝气。临床可以依据彩超及CT来确诊。

讲解医师：石念  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿得了肠套叠不可怕，现在从治疗手段上，空气灌肠复位是治疗肠套叠有效的方法，通过细细的管子插到肛门里面，用一定的气压使套叠的肠管进行复位，治疗效果非常理想，使孩子痛苦能够得到有效的缓解，孩子承受的创伤也比较小。如果在空气灌肠复位不成功的情况下，手术是治疗肠套叠唯一的方法，及早进行手术干预，避免肠管坏死引起严重的后果。

小儿疝气是由于先天体格发育不完全，导致鞘状突未闭合，但在胎儿出生后，鞘状突仍有自行闭合的可能性。所以，小儿疝气在一定程度上，有自行愈合的可能性。通常医学界认为在小儿1岁以前是愈合的最佳时期，如果患儿超过1岁没有自愈，则需进行手术治疗。手术治疗是对于不能自愈的疝气患儿的唯一治疗途径，一般小儿疝气手术治疗较安全，效果较好。

小儿疝气手术是治疗小儿疝气的唯一的途径。从临床小儿疝气的经验来看，传统的小儿疝气修补手术，一直被认为是主流治疗疝气的手术，随着现在微创技术、腔镜技术，以及麻醉技术的发展，越来越多医师倾向于选择微创手术治疗小儿疝气。微创手术对于患儿来说，创伤小，术后外形美观，复发率较传统手术要低，术后局部阴囊水肿与疼痛都有较大的改进。

小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过腹股沟管，突出到体表，从而形成疝气。小儿疝气每年的发生率大约为1%，早产儿及发育不成熟儿的发病几率高于正常出生儿童。通常需要进行手术治疗。该病的发生机制尚不完全明确，目前只有鞘状突未闭这一个主要病因学说。

小儿疝气的主要症状表现为腹股沟区出现可复性包块，该包块在患儿活动时突出较明显，当患儿休息平躺后，该包块可自行消失；如果疝气出现嵌顿，患者可出现腹痛、腹胀、进食呕吐、停止肛门排气、停止肛门排便的症状；当嵌顿疝较严重时，患儿还可伴有发烧、全身性感染等表现，不及时治疗可出现严重后果。一旦患儿出现不明原因哭吵、腹股沟区有质地较硬包块时，应该考虑可能出现嵌顿，需及时就诊。

小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在体表可以触及一个较软包块，但当患儿休息平卧之后，包块可自行消失，即为通常所说的小儿疝气。部分地区，将小儿疝气称为"气鼓卵子"，意思是指患儿因为患有疝气，突入阴囊导致阴囊肿大，其实是存在小儿疝气的问题。

讲解医师：石念  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿疝气是小孩在出生以后，鞘状突，也就是睾丸下降的通道没有完全闭合，导致鞘状突未闭。随着孩子腹压增高，致使肠内容物经由腹股沟管突出到体表而形成的疾病。每年儿童中，发生率大概是1%左右，通常需要进行手术治疗在早产儿、发育不成熟儿中，小儿疝气的发病几率相对高于正常出生、足月的孩子。目前，疝气发生的机制研究不算特别清楚，鞘状突未闭是目前主要的学说。

讲解医师：石念  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院疝与腹壁外科
小儿肠套叠多见于1岁以下的孩子，肠子像水管一样，肠套叠是指肠管一层一层套叠进去，形成腹部包块，这个时候会出现不明原因的哭吵、呕吐，甚至排果酱样血便，需要进行及时处置。肠套叠时间长了之后，可能会导致肠管的缺血坏死，引发严重的腹膜炎、中毒性休克，危及小孩子的生命。所以，家长在孩子不明原因哭闹，特别是排果酱样血便的时候，尽早到医院诊治，以免引起严重的后果。