小孩肚子疼怎么办

讲解医师：李秀云  
济南市中心医院儿科 / 副主任医师

腹痛是小儿时期最常见的症状之一，引起腹痛的原因较多，因此需根据病因进行对症治疗。腹痛的病因包括器质性或功能性、腹腔内的病变或肠胃的病变、内科疾患或外科疾患。而对于不同年龄阶段的小儿，腹痛发生的原因亦不同。三岁内的小儿常无法准确表达自身感受，其主要表现包括哭闹不安、呕吐等。最常见的有肠痉挛、肠套叠，而存在疝气的孩子较易发生嵌顿性疝：

1、若小儿出现肠痉挛，部分群体可出现短暂性疼痛，疼痛较剧烈时可对症使用解痉药，无需过于紧张及过分治疗；

2、若小儿肠套叠的部位为嵌顿性疝时，则需及时前往外科进行治疗；

3、年长儿较常见的腹痛包括胃炎、胃溃疡，其常与饮食有关，某些孩子可出现饭前疼、饭后或饥饿时疼。此时应及时带孩子进行幽门螺杆菌的测试，检查有无幽门螺杆菌的感染。在此基础上，再针对胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌进行抗感染的治疗；

4、先腹痛后发热的孩子，应及时进行详细的体格检查，警惕有无外科急腹症，如阑尾炎。若为阑尾炎，无法保守治疗的患儿应及时进行外科手术治疗；

5、若孩子先发烧后腹痛，其常见于肠道外的感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎、咽峡炎、肺炎，同时还可引起肠系膜淋巴结炎，此时应及时进行抗感染治疗，则腹痛的症状也可随之缓解，因此对症处理即可。