1型糖尿病

糖网病早期可以用改善循环的药物，但对于糖网病的患者，最重要的并不是早期的治疗，而是进行早期的筛查。因为有资料表明如果进行早期筛查，患者的失明率会降低80%-90%，所以这一点非常关键。对于糖尿病视网膜病变的患者来讲非常关键，要特别提醒糖网病的患者，假如有糖尿病，1型糖尿病在得病三年以后要进行第一次散瞳检查眼底；2型糖尿病患者，一经确诊要立刻散瞳检查眼底，而且检查时间要求每年散瞳检查一次。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
1型糖尿病并不能治愈，1型糖尿病是由于遗传的因素和环境的因素，造成免疫系统破坏了胰腺的β细胞，或者由于其他的因素造成胰岛的功能完全损伤。身体绝对缺乏胰岛素，这样会造成高血糖、血脂异常，甚至出现蛋白质代谢的紊乱，可以出现各种急慢性的并发症，影响生活质量，甚至危及生命。\n1型糖尿病往往出现在儿童青少年起病比较急，测定血糖往往比较高，病人比较消瘦，通过测定胰岛功能有助于帮助分型诊断。1型糖尿病不能够治愈，没有什么办法能够让胰岛功能完全恢复。但是通过胰岛素通过饮食以及适当运动，血糖自我监测能够让1型糖尿病长期控制稳定，预防1型糖尿病的各种急慢并发症，使得1型糖尿病患者生活质量能得到保障，寿命和健康人一样。\n1型糖尿病在发病初期可以有蜜月期，胰岛功能有部分恢复，在半年左右可以不使用胰岛素，仅仅是使用饮食和控制运动，定期监测血糖，但是要警惕蜜月期往往比较短。如果发现经过蜜月期血糖明显的变化，病情加重就需要及时的在医生指导下能恢复胰岛素的治疗，正规控制好1型糖尿病。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
1型糖尿病也被成为胰岛素依赖型糖尿病或青年发病型糖尿病，顾名思义，该病好发于儿童及青少年，发病年龄通常小于30岁，患者需要终身注射胰岛素以维持生存。该病通常起病比较急，患者比较消瘦、多食、多尿、多饮，体重减轻症状比较明显，病情起伏比较大，不容易控制，易发生酮症酸中毒，严重的时候可以导致死亡，这就是1型糖尿病。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
1型糖尿病治疗目标是使患者达到最佳的健康状态。目前为止，胰岛素仍是治疗1型糖尿病最重要的药物，也是维系1型糖尿病患者生存的最根本措施。目前由于纯度的限制，有人胰岛素、胰岛素类似物都是较好的，低血糖发生率比较低。所以，对于1型糖尿病，胰岛素就是最好的治疗方法，如果能把血糖达标，不得并发症或者晚些时候得并发症，可以和正常人一样生活学习。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
在临床上认为，1型糖尿病是由于胰腺的自身免疫功能紊乱，出现胰岛的自身抗体，抗体将胰岛细胞杀死之后，患者出现胰岛素的缺乏所引起的血糖升高。\n1型糖尿病是自身免疫相关的疾病，大部分1型糖尿病的患者可以找到自身免疫的证据，但是也有的特发1型糖尿病患者，找不到自身免疫的证据。因为是胰岛素的绝对缺乏，1型糖尿病的患者要依赖胰岛素生存，所以不能停用胰岛素，1型糖尿病患者停用胰岛素可以出现生命危险。

讲解医师：胡伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
1型糖尿病的治疗涉及两个关键的步骤，一个要定期监测血糖，确保血糖不要太高、也不要太低。当然，监测如何具体操作，以及监测多长时间的频率，需要在医生的指导下进行。另一个采用注射胰岛素或者是胰岛素泵，让血糖控制在恰当的水平。使用胰岛素注射治疗不能够间断，另外胰岛素泵是贴身佩戴在身体，通过一根细细的管子连接到皮下脂肪，帮助泵入胰岛素。\n胰岛素是1型糖尿病治疗当中最主要的药物，因为1型糖尿病发生的原因，像自身免疫性的损伤或者是病毒的感染，造成自体的胰岛完全瘫痪，只有通过替代胰岛素的治疗，才能够维持生命。另外，还可以仔细计划饮食和活动水平，因为进餐增多会升高血糖，活动加量会降低血糖。虽然可以严格的计划，但是1型糖尿病的患者可以正常进餐，也可以外出就餐，参加各种活动，和其他的人一样，也可以采取其他的方式保证其健康，比如戒烟。\n另外，每年也可以注射流感疫苗，预防流感。同时，1型糖尿病的患者应该学会自我的管理，像饮食、运动，以及血糖的监测，应该仔细记录，出现症状，应该也相应的记录，这样可以和医生好的沟通，帮助不断的调整治疗方案。另外，一定要在医生的指导下，千万定期进行并发症的筛查，比如糖尿病肾病的尿常规检查、尿微量白蛋白的测定，以及糖尿病患者神经病变的筛查，以及眼底的检查，另外定期进行血的化验。1型糖尿病治疗最好的方式是饮食、运动、胰岛素的治疗，和糖尿病患者不断的自我学习完善知识，在医生、家人共同的努力下治疗最好。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
糖尿病不是不治之症，是完全可以预防和控制的。在目前临床上对于糖尿病有一套科学规范的治疗办法，只要坚持规范的治疗，控制血糖、血压、血脂等各项指标，就可以阻止或延缓并发症的发生与发展，一样可以获得健康快乐的人生和预期寿命。

讲解医师：吴光秀  （副主任医师）
就职单位：重庆市涪陵中心医院内分泌科
1型糖尿病是疾病，是糖尿病当中的一种分型，主要见于青少年儿童。1型糖尿病比较多见的症状：起病比较急，发病急，病程短，主要表现为三多一少的症状，即多饮、多尿、多食、体重减轻，常常以酮症酸中毒为首发。病因主要是遗传和环境的因素或者食物、药物、病毒感染引发免疫反应，导致B细胞分泌胰岛素绝对的不足，引起胰岛素绝对缺乏，导致体内胰岛素不足，引起血糖增高，所以1型糖尿病是病。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
1型糖尿病的患者，由于胰岛β细胞的破坏和功能的衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性的加重，最终导致了糖尿病。治疗方式是应用胰岛素进行治疗，常用的胰岛素的方式是三短一长，也就是三餐前应用短效或者速效的胰岛素进行皮下注射，睡前进行一次长效的胰岛素注射，提供全天的基础用量。部分较轻的1型糖尿病患者，由于还存有部分的胰岛功能，也可以暂时性的选择早晚餐前两次注射胰岛素。还有一种方式就是胰岛素泵的应用，胰岛素泵的优点是持续的泵入胰岛素，模拟人体生理分泌胰岛素过程，随时可以调整胰岛素的用量，缺点主要是价格比较昂贵，需要随身携带。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
1型糖尿病自愈不正常，1型糖尿病并不会自愈。如果1型糖尿病出现了不使用胰岛素，血糖正常，称之为1型糖尿病的蜜月期。蜜月期通常短暂，渡过蜜月期以后，1型糖尿病仍然需要坚持使用胰岛素进行治疗。因为1型糖尿病属于慢性疾病，通常是由于自身免疫因素，或者其他特发性因素所导致，患者胰岛β细胞会出现完全受损，胰岛素分泌低下。\n所以针对1型糖尿病，需要终身补充胰岛素进行治疗，在治疗的过程中，有些1型糖尿病的患者，可以短暂出现蜜月期的表现，但是千万不要误认为是1型糖尿病自愈。应该加强监测，在血糖继续上升的阶段，需要重新使用胰岛素进行注射治疗，以免导致患者出现糖尿病酮症酸中毒。