鼻窦囊肿

鼻窦囊肿的手术方式如下： 1、上颌窦囊肿：应进行上颌窦鼻内开窗术，摘除上颌窦囊肿； 2、额窦囊肿：应进行鼻内镜联合眉弓切口彻底切除囊肿，防止囊肿复发； 3、筛窦囊肿：应在鼻内镜下切除前中筛房，注意保护纸样板，防止眼眶并发症的发生； 4、蝶窦囊肿：术前应详细阅片，明确是否有硬脑膜和邻近视神经、颈内动脉的损伤，防止术中出现大出血。

鼻窦囊肿手术后遗症如下： 1、颅内感染：表现为高热、恶心、呕吐等症状，应及时检查，必要时更换敏感的抗生素进行治疗； 2、眼球肿胀：及时进行眼底和视力检查，必要时应静点激素，减轻眼球的肿胀，促进视神经功能的恢复； 3、眶周并发症：表现为眶周瘀斑青紫、球结膜水肿，应及时取出鼻腔填塞物以减压； 4、球后血肿：应及时切开减压，防止视力进一步下降； 5、脑脊液鼻漏； 6、球后视神经炎。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻窦囊肿术后并发症如下： 1、鼻腔出血：对于局部创面感染而致少量出血者，应给予填塞压迫和对症处理； 2、眶周并发症：表现为视力下降、球结膜淤血、眼球突出等，应及时取出鼻腔填塞物，使用广谱抗生素联合激素，预防感染，必要时请相关科室进行会诊； 3、颅内感染：应及时复查头颅核磁，选择敏感的抗生素进行治疗；颅内脓肿应联合脑外科进行治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻腔滴黄水不是鼻癌特有表现，鼻腔滴黄水是鼻窦内黏膜囊肿破裂囊液流出导致的症状，有时是过敏性鼻炎或鼻窦炎表现。鼻窦肿瘤常见表现包括鼻塞、鼻涕带血，有时出现颈部淋巴结肿大，如果侵犯到耳朵可引起耳鸣、听力下降等；肿瘤侵犯到颅底可以引起头痛等；侵犯到眼眶会引起眼眶流泪、肿胀等。但鼻窦肿瘤发展到一定阶段可能会造成鼻窦炎或鼻窦囊肿，因此一旦出现鼻腔流黄水情况不必过度紧张，及时到专科门诊就诊即可。 鼻科医生可能会进行鼻内镜检查或CT检查排除鼻癌，可能只是出现鼻窦炎或鼻窦囊肿。鼻炎治疗一般以鼻癌肿瘤类型或肿瘤发展阶段制定不同治疗方案，包括放疗、化疗和手术治疗等，因此鼻腔流黄水是疾病提示。如果出现鼻腔流黄水需要及时到医院就诊，鼻癌早期发现可以早期治疗，且治疗效果较好。

右侧筛窦囊肿说明右侧筛窦中出现囊肿，筛窦位于鼻根深部，囊肿一般是良性病变，不会出现扩散和转移，也不会出现恶变，因此不会危及生命。如果鼻窦囊肿比较小，一般没有特别症状，仅在做头部CT时偶然发现筛窦有小囊肿。暂时可以不处理，继续进行观察，如1-2年拍一次鼻窦CT，明确其是否发生变化。当鼻窦囊肿逐渐长大，使患者出现一系列症状，如鼻根部压迫感、眼胀、眼酸，部分患者会出现头痛、头昏沉感。如果伴发鼻窦炎，患者可能出现黄鼻涕、鼻塞等症状。此时要通过手术切掉，症状才能得到控制。

鼻腔囊肿一般不会癌变。鼻腔囊肿的形成一般还是和慢性炎症以及过敏反应有一定的关系，鼻腔囊肿还是相对少见，而鼻窦囊肿尤其是上颌窦囊肿相对常见。上颌窦囊肿也是和过敏性鼻炎、鼻窦炎以及细菌感染的鼻窦炎有关系，这个情况好好治疗鼻炎、鼻窦炎就可以。囊肿本身不会产生明显的不适症状，也没有明显的不良影响，除非囊肿持续的增大，长到很大的时候，可能会对鼻窦的窦壁产生一定的压迫作用，可能会有一种面部麻胀的感觉，但这个情况一般相对少见。鼻窦囊肿一般是不需要特别处理，治疗可能相关的鼻炎、鼻窦炎就可以。当然如果是鼻窦炎到最终必须手术治疗，在手术过程当中可以连同鼻窦囊肿一并切除，这是因为鼻窦炎的需要。

鼻囊肿这个词是不规范的，鼻腔的囊肿分几种，一种是鼻腔的囊肿，一种鼻窦囊肿。鼻腔里头的囊肿叫做鼻前庭囊肿、鼻黏膜囊肿。一般先天性的囊肿，都是上皮组织在骨缝里头，或者是鼻前庭的皮肤下边的软组织里边残存，然后慢慢感染形成囊肿，这是先天性的囊肿，常见的有鼻前庭囊肿、上颌骨囊肿、鼻正中囊肿，这种只有手术治疗。因为发现以后会反复感染，因为是先天性的上皮残存要进行手术治疗，大的要手术治疗自己不会消去。还有一类囊肿叫做黏膜囊肿，鼻腔里头比方中鼻甲黏膜或者黏膜本身上面有很多腺体，腺体堵塞以后会形成黏膜囊肿，黏膜囊肿小的在上颌窦里或者鼻窦里的小的黏膜囊肿可以暂时不处理，如果比较大压迫周围的组织或者造成闷胀感症状，则手术治疗。还有一种囊肿叫做鼻窦囊肿，鼻窦囊肿是窦口堵塞造成囊肿，包括筛窦、额窦、上颌窦，这些鼻窦囊肿出现以后尽量手术开放引流。因为囊肿越积越多，会压迫周围组织，有一些甚至把颅骨压迫，眼眶骨头都会压迫掉，因为囊肿窦口阻塞，黏液会越积越多，会压迫周围的组织造成更严重的后果，所以也需要手术治疗。

鼻窦黏膜囊肿部分需要手术治疗，另外部分无需手术治疗，观察即可。鼻窦黏膜囊肿是鼻窦黏膜最常见病变，鼻窦囊肿具有一定大小，由一层上皮组织所包裹的透明或浑浊液体。一般较小黏膜囊肿可以不予治疗，但较大囊肿会出现压迫眼眶甚至视神经情况，此时需要手术治疗。部分囊肿位于颅底会对颅底造成挤压甚至抬升，出现颅内并发症，此时需要手术治疗。鼻窦囊肿引起鼻塞、头痛需要进行鼻内镜手术治疗，手术中打开鼻窦，切除鼻窦囊肿或对鼻窦囊肿进行大部分切除，形成引流即可。 不需要手术的鼻窦囊肿需要针对病因进行治疗，如过敏性鼻炎造成鼻窦囊肿，需要对过敏性鼻炎进行药物治疗或手术治疗。还可以应用鼻喷药、鼻喷激素、中成药等改善鼻腔和鼻窦通气和引流，可以避免囊肿长大及囊肿造成鼻窦炎的情况。

鼻子突然流黄水通常见于鼻窦囊肿，最常见的是上颌窦囊肿。它的典型特征是有时会一侧鼻腔流清亮的淡黄色液体，流完之后又没有其它任何不适症状，但是有可能这个症状会在一定时候复发，尤其是在剧烈运动，或者低头位时。这个情况是一侧上颌窦囊肿常见的表现，流出的淡黄色液体是上颌窦囊肿的囊液，因为囊肿里的囊液积聚到一定程度之后，囊肿包膜就会破裂，破裂之后，里边的囊液就可流出，然后沿着上颌窦口流到鼻腔，经过前鼻孔流出，就可以看到黄水。上颌窦囊肿其实并没有太大影响，尤其当它还不是很大的时候，并且其增长缓慢。 一般来说，如果没有什么其它不适症状不需要特别处理，除非囊肿长到一定程度，会有一侧面部的压迫感和膨胀感。这种情况如果做鼻窦CT，确认囊肿已经充满鼻窦，可以考虑做鼻内镜鼻窦手术来切除囊肿。

鼻窦囊肿手术后遗症如下： 1、颅内感染：表现为高热、恶心、呕吐等症状，应及时检查，必要时更换敏感的抗生素进行治疗； 2、眼球肿胀：及时进行眼底和视力检查，必要时应静点激素，减轻眼球的肿胀，促进视神经功能的恢复； 3、眶周并发症：表现为眶周瘀斑青紫、球结膜水肿，应及时取出鼻腔填塞物以减压； 4、球后血肿：应及时切开减压，防止视力进一步下降； 5、脑脊液鼻漏； 6、球后视神经炎。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。