鹅口疮

鹅口疮的预防措施包括： 1、注意母体产道的卫生，母亲应做好个人卫生，保持产道干净，避免真菌的感染； 2、注意喂养得当，哺乳时乳头要做好清洁，食物要煮熟，餐具及玩具腰经常消毒，且尽量避免接触； 3、增强体质，提升免疫力。 鹅口疮的预后较好，多数患儿可得以治愈，少部分免疫力极低或有基础疾病的患儿易反复感染，可能引起的并发症包括食道内真菌的繁殖，甚至吞咽困难。

鹅口疮是出现在口腔黏膜的白色的斑，常发于儿童，是真菌感染引起的口腔疾病，多由白色念珠菌引起，包括新生儿经过产道的真菌感染，哺乳时吃乳头或咬玩具时的真菌感染。鹅口疮多出现在口腔，如舌、腭、以及唇内，可呈现出雪片样的黏膜的白斑，且不容易被擦掉，还可出现疼痛症状，甚至有部分患儿会出现发烧，鹅口疮会影响患儿的情绪，导致哭闹不安，且会发生厌食。

鹅口疮的症状包括： 1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，形似乳块，不容易用棉棒或湿纱布擦掉； 2.婴幼儿食欲差啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热； 3.婴幼儿出现霉菌性的腹泻。 每次给孩子喂奶时，最好先给孩子做一下口腔的护理，用温水的棉棍给孩子擦洗口腔、舌头、颊部。这样有利于孩子吸吮奶头。

鹅口疮的预防应从以下三个方面进行： 1、卫生护理：应注意卫生习惯的养生，遵循六步洗手法，避免由于手部细菌导致婴儿疾病的发生； 2、乳房清洁：产妇应定时清洁乳房、乳头，避免婴儿由于接触不洁的乳房或乳头，导致细菌感染，进而引起鹅口疮的发生； 3、奶具清洁：非母乳喂养的婴儿，应注意将奶头、奶瓶定期消毒，避免将奶头放置水中长期浸泡，应放于清洁痛风的位置，并定期更换。 若婴儿不慎罹患鹅口疮，则应在涂抹药物的同时，应用扶植肠道菌群的益生菌药物，增强其肠道抵抗力，进而促进疾病的恢复。

鹅口疮感染的预防包括以下几个方面： 1.不要滥用抗生素，会引起菌群失调，所以避免长期应用，要注意念珠菌感染的预防，要在医生的指导下用药； 2.用碱性漱口水漱口，可以用6%的小苏打水漱口； 3.产妇有阴道霉菌病时应积极治疗，切断传染途径； 4.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10～15分钟； 5.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手； 6.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒，宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒； 7.婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播； 8.幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

鹅口疮常见于婴幼儿，表现是婴幼儿的唇、颊凝乳状的白色斑片，清理后黏膜表面充血，新生儿鹅口疮会表现出烦躁不安，进食减少，且因进食时疼痛而拒食。严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难。若扩散到气管可引起霉菌性肠炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。成人鹅口疮，常见于长期应用免疫抑制剂或是艾滋病的患者。 若鹅口疮处理不当还会引起其他并发症，要注意以下几点及时预防: 1、 宝宝会因疼痛而拒绝吃奶，造成食量减少、体重增长缓慢。 2、 如鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。 3、 如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染十分罕见。

鹅口疮发生于任何年龄的人，但以婴幼儿最多见，好发部位有颊、舌、软腭及口唇部，损害区黏膜充血、有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即相互融合为白色班片，并不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等。病变累及食道、气管、支气管、肺泡时，会出现吞咽困难、恶心呕吐、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状。鹅口疮的治疗包括： 1.首先要去除病因，如：长期应用抗生素、免疫抑制剂或者患有艾滋病的相关人群，可考虑停用药物等方法去除病因； 2.可以做局部治疗，如：婴幼儿可以用用弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。但需要在医生指导下用药，严重者可以口服抗真菌药物治疗； 3.加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C，婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒，以预防传播。

新生儿鹅口疮其实不是很常见，但很多小朋友如果在出生过程当中，因为全身健康状况比较脆弱，抵抗力下降，或在生产过程当中感染了阴道白色念珠菌，这样的念珠菌感染会发现鹅口疮，小朋友一张开嘴巴，会发现口腔内像乳酪一样白白的，很多的点点堆积在牙齿表面，通常这时是鹅口疮。一般发现了小朋友口腔内黏膜表面白白的点点堆积像乳酪一样的东西，及时到口腔医疗机构当中请医生帮助患者诊断。 如果是鹅口疮，最主要的处理办法是做好清洁工作，小朋友口腔所能接触的任何东西，包括人工喂养的奶头，甚至妈妈的乳头，以及小朋友用的安慰奶嘴，这些都要彻底消毒。可以用药物清洗口腔，其实是用消毒棉签蘸碱性小苏打水，医生会给患者开小苏打片溶解到水中，蘸这样的碱性液体，轻轻擦拭小朋友的口腔，1天3次，一般1周左右就可以治愈。所以有了新生儿鹅口疮，不用慌张，尽早到正规的口腔医疗机构当中，请医生帮助患者诊断和治疗。

鹅口疮是口腔中白色念珠菌的感染引起来的疾病，白色念珠菌是条件致病菌，一般新生儿、早产儿或者免疫力低下的人群，长期用抗菌素或者免疫抑制剂、激素、化疗药，以及血液病、免疫缺陷的药，这些孩子嘴里容易长鹅口疮。轻者嘴里有白色的膜状物，重者也可以进入气道，引起肺部的真菌感染。所以鹅口疮要重视，一方面要积极改善孩子的免疫状况，局部多做口腔护理，可以用生理盐水，或者是1%的碳酸氢钠涂口腔。另外、局部可以涂制霉菌素的糊状剂，大部分的孩子很快都可以缓解症状，消除口腔中的念珠菌感染。

宝宝嘴里发白最可能是鹅口疮，鹅口疮由白色念珠菌感染所致，主要症状就是口腔黏膜出现白色的凝乳状假膜，主要在两颊黏膜、舌上以及上腭、牙龈等处，而且这些白色黏膜不容易擦去，擦去后也容易出血。 新生儿和6个月以内的婴儿最容易患此病，所以家长要特别注意孩子的口腔卫生。分娩是新生儿受感染的重要环节，哺乳用具不卫生，感染白色念珠菌时也会导致婴幼儿口腔黏膜发生感染，所以要保持孩子的口腔卫生。 如果孩子得了鹅口疮，可以用碳酸氢钠清洗口腔，然后用制霉菌素涂抹，很快就会治愈。不过治愈后也会反复复发，所以保持孩子的口腔卫生较为重要的。